芪蓮茅根湯治療IgAN的臨床療效觀察.pdf

1、目的：通過(guò)觀察芪蓮茅根湯對(duì)IgA腎病(IgA nephropathy，IgAN)尿紅細(xì)胞形態(tài)及計(jì)數(shù)，尿常規(guī)(蛋白尿定性)、血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)，24小時(shí)尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin，β2-MG)、腎功(血肌酐及尿素氮)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平及中醫(yī)證候積分的影響，探討其對(duì)IgAN的效應(yīng)。材料與方法：選擇表現(xiàn)為不同程度血尿及蛋白尿的IgAN患者60例，隨機(jī)分為治療組(30例)和對(duì)照組(30例)

2、，治療組給予口服芪蓮茅根湯每同1劑加西醫(yī)對(duì)癥治療，對(duì)照組(30例)用單純西醫(yī)對(duì)癥治療(雙嘧達(dá)莫(潘生丁)合用貝那普利(洛汀新)或福辛普利(蒙諾)等ACEI類藥物)，兩組共治療3個(gè)月。觀察兩組治療尿紅細(xì)胞形態(tài)及計(jì)數(shù)，24小時(shí)尿蛋白定量，尿常規(guī)，血清免疫球蛋白(IgG，IgM，IgA)，尿β2-MG，腎功(血肌酐(serum creatinine，Scr)及尿素氮(blood urea nitrogen，BUN))等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平及中醫(yī)證候

3、總積分的變化，并對(duì)比兩組療效。結(jié)果：(1)治療組治療后血尿與蛋白尿較治療前均有顯著改善(P<0.01，P<0.05)，對(duì)照組治療后僅蛋白尿較治療前顯著改善(P<0.01)；治療后治療組較對(duì)照組血尿有非常顯著性減少(P<0.01)，蛋白尿有顯著性下降(P<0.05)(2)治療后治療組血清IgA較治療前顯著改善(P<0.01)，治療后治療組較對(duì)照組比較血清IgA有非常顯著性改善(P<0.01)。(3)治療后治療組尿β2-MG較治療前均有顯著

4、改善(P<0.01)，治療后治療組較對(duì)照組比較尿β2-MG有顯著性改善(P<0.05)。(4)治療組與對(duì)照組的西醫(yī)臨床總療效及中醫(yī)證候總療效比較有顯著性差異(P<0.05，P<0.01)，治療組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：芪蓮茅根湯能夠明顯減少IgAN尿紅細(xì)胞及尿蛋白的排泄，降低血清IgA水平，有助于改善患者的臨床癥狀，有可能減輕腎臟病理?yè)p害，延緩IgAN的進(jìn)展。在一定程度上治療組優(yōu)于對(duì)照組的療效。長(zhǎng)期服用未發(fā)現(xiàn)毒副作用，達(dá)到了用藥有效、安全的目