潘生丁與乙酰唑胺用于心腦負(fù)荷試驗(yàn)的對(duì)照研究.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位論文潘生丁與乙酰唑胺用于心腦負(fù)荷試驗(yàn)的對(duì)照研究姓名：馬宏星申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：陳紹亮2002.5.1在不同的腦區(qū)劃取感興趣區(qū)，計(jì)算各部位雙側(cè)感興趣區(qū)計(jì)數(shù)的比值，比較乙酰唑胺和潘生丁對(duì)人腦各部位雙側(cè)感興趣區(qū)計(jì)數(shù)的比值的影響。②潘生丁與乙酰唑胺用于人心肌負(fù)荷血流灌注顯像的自身對(duì)照研究選取疑有冠狀動(dòng)脈病變患者14例，在1日內(nèi)先后進(jìn)行潘生丁負(fù)荷一再分布”1T1心肌血流灌注顯像和乙酰唑胺負(fù)荷一再分布2

2、01TI心肌血流灌注顯像。比較二藥對(duì)局部心肌血流的影響。結(jié)果：1潘生丁與乙酰唑胺擴(kuò)血管作用及機(jī)理的比較①乙酰唑胺與潘生丁對(duì)家兔腹主動(dòng)脈擴(kuò)張作用的比較去甲腎上腺素的縮血管作用在30分鐘的觀察時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定。乙酰唑胺對(duì)家兔主動(dòng)脈環(huán)有直接舒張作用，潘生丁不能直接舒張家兔主動(dòng)脈環(huán)，碘化鈉對(duì)家兔主動(dòng)脈環(huán)也無(wú)明顯舒張作用?？嗣惯蛎黠@抑制乙酰唑胺的血管擴(kuò)張作用，LNAME、優(yōu)降糖、吲哚美辛不影響乙酰唑胺的擴(kuò)血管作用。②潘生丁和乙酰唑胺對(duì)大鼠碳酸酐酶活

3、性的影響潘生丁組和正常對(duì)照組的紅細(xì)胞碳酸酐酶活性類似，均低于乙酰唑胺組的碳酸酐酶活性。2潘生丁與乙酰唑胺對(duì)大鼠心腦血流量的影響正常大鼠雙側(cè)腦血流量對(duì)稱，缺血30分鐘再灌注15分鐘大鼠，缺血一再灌注區(qū)血流量與對(duì)側(cè)正常腦區(qū)相同，應(yīng)用潘生丁或乙酰唑胺后該部位血流量明顯低于對(duì)側(cè)。當(dāng)再灌注時(shí)間為30分鐘時(shí)，再灌注區(qū)明顯缺血，潘生丁或乙酰唑胺不明顯改變雙側(cè)大腦中動(dòng)脈灌注區(qū)血流量的比值。心肌缺血30分鐘再灌注15分鐘和再灌注30分鐘時(shí)再灌注區(qū)均顯著缺

4、血，潘生丁或乙酰唑胺不明顯改變?cè)摬课谎髁颗c后壁心肌血流量的比值。潘生丁和乙酰唑胺均使腎臟血流量顯著增加，但乙酰唑胺對(duì)胃和骨骼肌的血流量無(wú)影響，而潘生丁則使胃和骨骼肌的血流量顯著增加。3潘生丁與乙酰唑胺用于人心腦負(fù)荷顯像的對(duì)照研究①潘生丁與乙酰唑胺用于人腦負(fù)荷顯像的自身對(duì)照研究8例正常人靜息、潘生丁負(fù)荷、乙酰唑胺負(fù)荷腦血流灌注圖像各部位雙側(cè)血流量基本對(duì)稱。23例患者中14例腦血流灌注圖像異常，這些患者應(yīng)用乙酰唑胺和潘生丁后腦血流灌注圖像