Rb和p27在嬰幼兒皮膚血管瘤不同時(shí)期的表達(dá)和意義.pdf

1、目的：探討Rb和p27在嬰幼兒皮膚血管瘤自然退化過(guò)程的可能作用及機(jī)制，為臨床尋找血管瘤的治療新方法提供理論指導(dǎo)。 方法：本實(shí)驗(yàn)收集有完整臨床和病理資料的49例皮膚血管瘤手術(shù)切除標(biāo)本，常規(guī)HE染色和免疫組織化學(xué)SABC法檢測(cè)增殖細(xì)胞核抗原(PCNA，proliferatingcellnuclearantigen)，按Mulliken分類標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合PCNA的表達(dá)進(jìn)行分期；然后采用免疫組織化學(xué)方法(SABC法)檢測(cè)49例人皮膚血管瘤增

2、生期、退化期及5例正常皮膚組織中Rb和p27的表達(dá)水平，并結(jié)合第Ⅷ因子相關(guān)抗原的免疫組織化學(xué)染色證實(shí)表達(dá)Rb和p27的細(xì)胞是血管內(nèi)皮細(xì)胞；對(duì)所獲得的檢測(cè)結(jié)果應(yīng)用Image-ProPlus分析軟件進(jìn)行圖像分析，并分析組織化學(xué)反應(yīng)陽(yáng)性顆粒的積分光密度和面積。 結(jié)果：1.血管瘤分期結(jié)果：手術(shù)切除血管瘤標(biāo)本49例中，處于增生期的有26例，處于退化期的有23例。2.p27蛋白的表達(dá)：p27蛋白陽(yáng)性表達(dá)定位于血管瘤內(nèi)皮細(xì)胞的胞核或胞漿，呈棕

3、黃色或棕褐色顆粒，正常的血管內(nèi)皮細(xì)胞也有大量表達(dá)。在增生期組、退化期組和正常皮膚組p27表達(dá)的積分光密度和面積分別為42.01±14.85、60.52±18.60和121.67±24.09；104.69±32.88、170.42±46.50和315.73±63.61。增生期組與退化期組、正常皮膚組以及退化期組與正常皮膚組分別相比，p27蛋白陽(yáng)性表達(dá)的差異均有顯著性意義(P＜0.05)。3.Rb蛋白的表達(dá)：陽(yáng)性物質(zhì)主要定位于血管內(nèi)皮細(xì)胞膜

4、，部分胞漿著色，呈棕黃色或棕褐色顆粒，在增生期組、退化期組和正常皮膚組Rb表達(dá)的積分光密度和面積分別為281.224±71.83、411.004±81.83和140.70±30.79;273.30±84.34.、656.38±208.33和168.73±48.13。增生期組與退化期組、正常皮膚組以及退化期組與正常皮膚組分別相比，Rb蛋白陽(yáng)性表達(dá)的差異均有顯著性意義(P＜0.05)。4.PCNA陽(yáng)性表達(dá)的細(xì)胞在光鏡下可見(jiàn)核內(nèi)彌漫分布細(xì)小的

5、棕黃色顆粒。在增生期組、退化期組PCNA表達(dá)的積分光密度和面積分別為322.48±119.32和131.95±45.06；654.45±140.95和229.27±76.64。增生期組與退化期組相比，PCNA蛋白陽(yáng)性表達(dá)的差異均有顯著性意義(P＜0.05)。 結(jié)論：(1)血管瘤是以內(nèi)皮細(xì)胞增生為生物學(xué)特征。PCNA可作為血管瘤分類和分期的客觀標(biāo)志物。PCNA的檢測(cè)也為血管瘤臨床治療效果的比較和研究提供了較為客觀的指標(biāo)。(2)p2