Survivin與VEGF基因在胃癌、胃粘膜不典型增生中的表達(dá)及相關(guān)性研究.pdf

1、目的：檢測(cè)survivin及VEGF蛋白在胃腺癌、正常胃粘膜及胃粘膜不典型增生中的表達(dá)情況，同時(shí)研究二者在胃癌表達(dá)中的相關(guān)性，探討survivin對(duì)胃癌發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移及預(yù)后的影響，及可能的機(jī)制。 方法：應(yīng)用免疫組化二步法檢測(cè)survivin及VEGF蛋白在44例胃腺癌組織和8例正常胃粘膜、9例輕度不典型增生及8例中重度不典型增生胃粘膜中的表達(dá)及二者表達(dá)的相關(guān)性。 結(jié)果：1．survivin蛋白在正常胃粘膜、輕度不典型增

2、生、中重度不典型增生、胃癌中的陽(yáng)性率分別為O％、22.22％、33.33％、61.36％，應(yīng)用多樣本率兩兩比較的X<'2>分割法分析(a'=0.007)，結(jié)果顯示survivin的表達(dá)在正常胃粘膜及胃癌中差異有顯著性(P=0.001)，而其它兩兩比較其差異均無(wú)顯著性(P>O.007)，但可見呈現(xiàn)逐漸遞增趨勢(shì)。2．根據(jù)胃癌的臨床病理特征來(lái)分類，survivin的表達(dá)與性別、年齡、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移均無(wú)關(guān)，而與浸潤(rùn)深度、TNM分期、Lau

3、ren分型有關(guān)，其中浸潤(rùn)至越深陽(yáng)性表達(dá)率越高(P=0.003)，TNM分期中Ⅲ-Ⅳ期的陽(yáng)性率明顯高于I-II期(P=0.016)，彌散型者高于腸型(P=0.012)。3．VEGF蛋白表達(dá)在正常胃粘膜、不典型增生及胃癌中，經(jīng)多樣本率兩兩比較的X<'2>分割法分析(a'=0.007)，其結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)顯著性差異(P>O.007)，但陽(yáng)性率隨著向胃癌的發(fā)生發(fā)展呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)。按胃癌的臨床病理特征分類，VEGF蛋白的表達(dá)，與年齡、性別、浸潤(rùn)

4、深度、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、Lauren分型無(wú)關(guān)，而與TNM分期及有無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移有關(guān)，其中有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者(P=0.037)，TNM分期中I-Ⅱ期低于Ⅲ-Ⅳ期(P=0.012)。4．Survivin與VEGF在胃癌中表達(dá)具有相關(guān)性。結(jié)論： 1．Survivin蛋白在胃癌中有較高的表達(dá)率，并與胃癌的浸潤(rùn)深度、TNM分期及Lauren分型相關(guān)，而且在胃的不同病理演化階段survivin存在一個(gè)遞增的表達(dá)趨勢(shì)；認(rèn)為survivin的表達(dá)與胃

5、癌的發(fā)生發(fā)展呈正相關(guān)，腫瘤惡性程度越高，其陽(yáng)性表達(dá)率也越高，suⅣivin可能是抑制胃癌細(xì)胞凋亡過(guò)程的關(guān)鍵因素，并且參與了正常胃粘膜、胃癌前病變至胃癌的轉(zhuǎn)化過(guò)程，可作為胃癌的獨(dú)立的預(yù)后判斷指標(biāo)。2．VEGF基因的表達(dá)與胃癌的TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，提示VEGF的表達(dá)可能與腫瘤的侵襲及轉(zhuǎn)移能力增高有關(guān)；VEGF可能參與了胃癌的惡性進(jìn)展過(guò)程。3．Survivin及VEGF蛋白在胃癌中表達(dá)均上調(diào)，且二者的表達(dá)有協(xié)同關(guān)系，認(rèn)為survivi