常州市城區(qū)女性乳腺疾病患病情況及乳腺增生癥危險因素研究.pdf

1、背景：乳腺疾病是婦女的常見病、多發(fā)病，近年來其發(fā)病率呈上升趨勢，在女性慢性常見病中占首位。其中良性乳腺疾病以其發(fā)病率高，病因復(fù)雜，治療效果不佳，同時又是乳腺癌重要的危險因素而越來越受到關(guān)注。國外開展了一些良性乳腺疾病的病因?qū)W研究，但結(jié)論尚不一致。國內(nèi)對良性乳腺疾病的研究較少，且多為描述性研究，分析性流行病學(xué)方法應(yīng)用不多，對危險因素的分析較為局限。 目的：本研究旨在通過現(xiàn)況研究描述城區(qū)女性人群乳腺疾病及其他生殖道疾病的患病率；通過

2、病例對照研究方法探索以乳腺增生癥為主的良性乳腺疾病的危險因素，并在此基礎(chǔ)上提出和制定預(yù)防措施。 方法：研究分為兩個部分。第一部分為現(xiàn)況研究：以常州市鐘樓區(qū)為研究現(xiàn)場，以2005年該區(qū)接受乳腺和生殖道普查的婦女為對象，統(tǒng)一填寫體檢表，建立數(shù)據(jù)庫，對普查體檢資料進行描述和分析。第二部分為病例對照研究：根據(jù)乳腺增生癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)和病例的納入標(biāo)準(zhǔn)，以2005年婦女病普查中發(fā)現(xiàn)的病例為病例組，并在普查人群中，以未患乳腺疾病且年齡匹配的婦女為

3、對照組。共對315名病例和330名對照分別進行調(diào)查，統(tǒng)一填寫調(diào)查表，進行編碼和數(shù)據(jù)錄入，并運用SAS8．1軟件進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果： 1．2005年常州市城區(qū)乳腺增生癥的普查人群患病率為20．8％：乳腺纖維腺瘤為1．6％；乳腺癌為69／10萬。 2．乳腺增生癥的患病與年齡有關(guān)，31．50歲為高發(fā)年齡組。 3．女性生殖道感染檢出率為46．5％。 4．陰道炎和附件炎與乳腺增生癥之間存在相關(guān)關(guān)系，P<0

4、．05。 5．病例對照研究發(fā)現(xiàn)與乳腺增生癥有關(guān)的因素 各種危險因素及OR值分別為：人工流產(chǎn)1次(OR：1．56，1．08-2．25)、使用過止乳藥物或針劑(OR：2．18，1．19-4．01)、使用過避孕方法(OR：1．67，1．09-2．57)、使用宮內(nèi)節(jié)育器(OR：151，1．01．2．27)、一級親屬中有良性乳腺疾病(OR：3．77，2．0．7-6．89)、做過胸透或拍過X光片(OR：1．88，1．16-3．05)

5、、5年前體重指數(shù)大(OR：1．93，1．18-3．15)、出生早產(chǎn)兒(OR：2．26，1．04-4．89)等。 保護因素及OR值分別為：人均收入高(OR：0．65，0．43．0．99)、活產(chǎn)次數(shù)多(OR：O．13，0．02-0．82)、飲茶在20年以上(OR：0．33，0．12-0．89)、攝入蔬菜多(OR：0．46，0．26-0．81)、鮮奶攝入多(OR：0．65，0．45-0．95)、從事商業(yè)服務(wù)(OR：0．47，0．31．

6、0．72)等。 結(jié)論：乳腺疾病近年有上升趨勢，乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤是女性最常見的良性乳腺疾病，患病與年齡有關(guān)。乳腺增生癥與某些生殖道感染如陰道炎、附件炎有關(guān)。人工流產(chǎn)、使用過止乳針或藥、使用過避孕藥物、有良性乳腺疾病家族史、做過胸透或拍過X光片、肥胖、出生時是早產(chǎn)兒等是乳腺增生癥的危險因素；人均年收入高、活產(chǎn)次數(shù)多、飲茶、從事商業(yè)服務(wù)工作、鮮奶、新鮮蔬菜攝入多等是乳腺增生癥的保護因素。乳腺增生癥的危險因素與文獻報道的乳腺癌的