哮喘兒童鼻腔灌洗液中炎癥因子的檢測.pdf

1、該研究采用鼻腔灌洗方法對哮喘患者的鼻部炎性標志物進行檢測,了解其可否反映下呼吸道炎癥的變化以及上下氣道炎癥的相關性.方法:對病例組患兒進行哮喘癥狀(心率、肺部聽診哮鳴音、輔助呼吸肌參與)與鼻部癥狀評分、肺功能檢測(MEF50﹪、FEV1.0﹪、FVC﹪、PEF﹪),所有患兒進行鼻腔灌洗(每側鼻孔注入2ml溫生理鹽水,1分鐘后回抽,記錄回收灌洗液量)、采用CAP測試系統(tǒng)并應用熒光酶標法測定嗜酸粒細胞陽離子蛋白(ECP)濃度;采用酶聯(lián)免疫吸

2、附試驗方法(ELISA)檢測可溶性細胞間黏附因子(sICAM-1)與白介素-5(IL-5)的濃度.使用SPSS11.5軟件進行統(tǒng)計學分析,采用成組或配對T檢驗、One-Way Anova、Mann-Whitney U或Kruskal-Wallis法進行組間均值或中位數(shù)的比較,采用最小顯著差異(Least Significant Difference,LSD)法進行兩兩比較,采用Pearson或Spearman法進行相關分析,ECP檢測缺

3、失值的比較采用四格表精確檢驗.結論:鼻腔灌洗的方法用于檢測哮喘患兒鼻部炎癥介質安全性好,不誘發(fā)哮喘癥狀的發(fā)作、無創(chuàng)傷性、患兒易于接受,回收液量能夠滿足檢測所需,是臨床和流行病學研究的較好方法.與對照組相比,哮喘病例組ECP、IL-5濃度較高,IL-5在發(fā)作組的濃度高于緩解期組及對照組,在有癥狀組的濃度高于無癥狀組及對照組,并與哮喘癥狀評分呈正相關,與肺功能指標呈負相關.鼻腔灌洗液的ECP和IL-5檢測有助于哮喘病例組的識別,后者對預測癥