2型糖尿病中醫(yī)辨證分型在冠狀動脈病變上的差異性研究.pdf

1、目的：
　　研究2型糖尿病中醫(yī)辨證分型各型之間在糖尿病大血管病變--冠狀動脈病變上是否具有差異性，包括鈣化積分、病變支數(shù)、病變部位、病變程度等四個方面，以便為臨床防治疾病和了解疾病預(yù)后等提供指導(dǎo)。
　　方法：
　　隨機選取浙江省中醫(yī)院內(nèi)分泌科住院病人110例2型糖尿病患者，按照中醫(yī)辨證分型分為氣陰兩虛組、燥熱傷津組、陰陽兩虛組、痰瘀阻絡(luò)四組（分別為30、27、25、28人）。隨機選取正常健康者30人作為正常對照組，5組

2、人分別行64層螺旋計算機 x射線斷層造影冠狀動脈CTA檢查，按其結(jié)果分鈣化積分、病變支數(shù)、病變部位、病變程度等四個方面來將此5組進行兩兩比較各組之間差異是否具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　2型糖尿病中醫(yī)辨證分型四型之間比較：
　　1．氣陰兩虛組與陰陽兩虛組比較：
　　病變支數(shù)：陰陽兩虛組三支血管聯(lián)合病變發(fā)生率顯著高于氣陰兩虛組（P〈0.01）。
　　病變部位：陰陽兩虛組左回旋支（left circumfl

3、ex branch, LCX）病變發(fā)生率明顯高于氣陰兩虛組（P〈0.05）
　　2．氣陰兩虛組與痰瘀阻絡(luò)組比較：
　　鈣化積分：氣陰兩虛組（0-10分）發(fā)生率顯著高于痰瘀阻絡(luò)組（P〈0.01），痰瘀阻絡(luò)組（100-400分）發(fā)生率明顯高于氣陰兩虛組（P〈0.05），痰瘀阻絡(luò)組（>400分）發(fā)生率顯著高于氣陰兩虛組（P〈0.01）。
　　病變支數(shù)：痰瘀阻絡(luò)組三支血管聯(lián)合病變發(fā)生率顯著高于氣陰兩虛組（P〈0.01）。

4、>　　病變部位：痰瘀阻絡(luò)組左前降支（left anterior descending artery，LAD）病變發(fā)生率顯著高于氣陰兩虛組（P〈0.01），痰瘀阻絡(luò)組右冠狀動脈主干(right main coronary artery,RCA)病變發(fā)生率明顯高于氣陰兩虛組（P〈0.05）。
　　病變程度：氣陰兩虛組輕度病變（狹窄<50％）發(fā)生率明顯高于痰瘀阻絡(luò)組（P〈0.05）。3．燥熱傷津組與陰陽兩虛組比較：
　　鈣化積分：

5、燥熱傷津組（0-10分）發(fā)生率明顯高于陰陽兩虛組（P〈0.05），陰陽兩虛組（>400分）發(fā)生率明顯高于燥熱傷津組（P〈0.05）
　　病變支數(shù)：陰陽兩虛組三支血管聯(lián)合病變發(fā)生率顯著高于燥熱傷津組（P〈0.01）。
　　病變程度：陰陽兩虛組重度病變（狹窄75-99%）發(fā)生率明顯高于燥熱傷津組（P〈0.05）
　　4．燥熱傷津組與痰瘀阻絡(luò)組比較：
　　鈣化積分：燥熱傷津組（0-10分）發(fā)生率顯著高于痰瘀阻絡(luò)組（P〈

6、0.01），痰瘀阻絡(luò)組（>400分）發(fā)生率顯著高于燥熱傷津組（P〈0.01）。
　　病變支數(shù)：痰瘀阻絡(luò)組三支血管聯(lián)合病變發(fā)生率顯著高于燥熱傷津組（P〈0.01）。病變部位：痰瘀阻絡(luò)組LAD病變發(fā)生率顯著高于燥熱傷津組（P〈0.01），痰瘀阻絡(luò)組RCA病變發(fā)生率明顯高于燥熱傷津組（P〈0.05）。
　　病變程度：燥熱傷津組輕度病變（狹窄<50%）發(fā)生率明顯高于痰瘀阻絡(luò)組（P〈0.05），痰瘀阻絡(luò)組重度病變（狹窄75-99%）發(fā)

7、生率明顯高于燥熱傷津組（P〈0.05）。
　　結(jié)論：
　　2型糖尿病中醫(yī)辨證分型四型之間在冠狀動脈病變上的差異性研究：
　　第一，氣陰兩虛組與陰陽兩虛組在冠狀動脈病變的病變支數(shù)和病變部位上有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　氣陰兩虛組與痰瘀阻絡(luò)組在冠狀動脈病變的鈣化積分，病變支數(shù)，病變部位，病變程度上有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　燥熱傷津組與陰陽兩虛組比較在在冠狀動脈病變的鈣化積分，病變支數(shù)，病變程度上有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　燥熱