溫病血分證瘀血的特點(diǎn)及治法研究.pdf

1、瘀血是溫病發(fā)展到血分證階段時(shí)的病理產(chǎn)物，同時(shí)它也是一種重要的致病因素，影響著疾病的發(fā)生發(fā)展，本文就血分證瘀血的特點(diǎn)及治療進(jìn)行了詳細(xì)的論述和探討。 理論方面，首先闡述了血分證階段瘀血的病因特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)血熱熾盛，耗血?jiǎng)友丘鲅a(chǎn)生的根本原因。在血分證的多種相關(guān)致瘀因素中，血分熱毒、陰傷、出血是瘀血形成的主要原因，而氣虛、氣滯等則屬于次要因素。同時(shí)還指出，宿疾、年齡、性別、體質(zhì)等也可影響血分證瘀血的形成。其次，強(qiáng)調(diào)了血熱熾盛，熱

2、瘀交結(jié)，熱盛迫血對(duì)人體臟腑、脈絡(luò)、氣血津液的實(shí)質(zhì)性損害是瘀血產(chǎn)生的主要病理變化特點(diǎn)。最后，在治療上，針對(duì)血分證瘀血形成的病因病機(jī)特點(diǎn)，抓主要矛盾，重視對(duì)血分熱毒、瘀血和陰傷的直接治療作用，確立了涼血散血養(yǎng)陰為血分證瘀血治療的基本大法。同時(shí)，按照瘀阻的部位不同，可選擇適當(dāng)?shù)呐湮榉椒?，?duì)閉竅滯絡(luò)、蓄于下焦少腹腸、血室的瘀血的治療，宜分別配伍滌痰丌竅法、攻下法、和解少陽(yáng)法等。在文章的結(jié)尾還進(jìn)一步指出，鑒于氣虛、氣滯不是血分證瘀血形成的主要原因

3、，因而補(bǔ)氣法和行氣法在血分證階段瘀血的治療中不作為主要治法。 討論部分，首先討論了對(duì)溫病衛(wèi)氣營(yíng)血階段瘀血治療的認(rèn)識(shí)問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)雖然瘀血在衛(wèi)氣營(yíng)血的四個(gè)階段都普遍存在，但不一定都須對(duì)瘀血進(jìn)行治療，要具體問(wèn)題具體分析。其次，討論了清肺活血法在老年人肺部感染治療中的應(yīng)用問(wèn)題，指出清肺活血法是老年人肺部感染治療的重要大法，可與丌竅法、益氣養(yǎng)陰法相配伍使用，它與血分證階段瘀血的治療相比，雖然都強(qiáng)調(diào)清熱養(yǎng)陰活血，但在病因病機(jī)、治則治法

4、及方藥選擇上，二者有著本質(zhì)的區(qū)別。最后，討論了活血化瘀藥對(duì)臍靜脈血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡的影響，指出活血化瘀藥對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的凋亡具有促進(jìn)和抑制的雙向調(diào)節(jié)性，這種特點(diǎn)主要與藥物作用的大小有關(guān)。 實(shí)驗(yàn)研究方面，觀察了不同濃度的過(guò)氧化氫對(duì)ECV<,304>細(xì)胞株凋亡的影響和含丹參藥物血清對(duì)過(guò)氧氫造化成ECV<,304>凋亡的影響，結(jié)果顯示低濃度過(guò)氧化氫能造成血管內(nèi)皮細(xì)胞株的凋亡，高、中濃度的含丹參藥物血清能使其凋亡率明顯下降，對(duì)過(guò)氧