廣東省衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查分析與對策.pdf

1、1.研究目的 為全面了解2000年1月份全國衛(wèi)生監(jiān)督體制改革工作啟動(dòng)后，廣東省各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)調(diào)整組建、工作運(yùn)轉(zhuǎn)及人員、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備和辦公用房等相應(yīng)衛(wèi)生資源的配置情況，以便系統(tǒng)、全面、準(zhǔn)確地掌握衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的生存現(xiàn)狀和面臨的實(shí)際問題，從而為政府部門進(jìn)一步深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，努力實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革所確立的總體目標(biāo)和中央近期提出的用3年左右的時(shí)間，建立健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法監(jiān)督體系的工作任務(wù)提供必要的決策依據(jù)。 2.研究方法與內(nèi)

2、容 (1)方法：本研究以廣東省范圍內(nèi)所有已成立的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)作為普查對象，通過發(fā)文的形式下發(fā)調(diào)查表到各地級(jí)市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，由地級(jí)市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將調(diào)查表下發(fā)各轄區(qū)內(nèi)的各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，由地級(jí)市衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)將轄區(qū)內(nèi)縣(區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的調(diào)查表匯總后寄至省衛(wèi)生監(jiān)督所辦公室。資料匯總后用EXCEL軟件建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS11.0forWindows分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理。 (2)內(nèi)容：包括機(jī)構(gòu)運(yùn)作情況(含是否實(shí)行公務(wù)

3、員管理、是否獨(dú)立運(yùn)作等指標(biāo))；人員基本情況(含人員編制數(shù)、實(shí)際到位人數(shù)、衛(wèi)生監(jiān)督員數(shù)、學(xué)歷、職稱)；經(jīng)費(fèi)投入與支出情況；辦公設(shè)備情況(以公務(wù)執(zhí)法用車、電腦、辦公用房作為指標(biāo))。 3.調(diào)查結(jié)果(1)機(jī)構(gòu)及人員編制情況。省、市和縣(區(qū))級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)中獨(dú)立運(yùn)作的比例分別為100％、100％和95.7％，表明我省市、縣兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)改革進(jìn)展順利，改革的比率比全國的市、縣(區(qū))兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的平均水平高(全國為市為82％，縣為46％

4、)。全省總編制人數(shù)為3606人，實(shí)到位人數(shù)為3336人，全省平均每個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督所為30.1人，配備衛(wèi)生監(jiān)督員數(shù)為22.8人。地級(jí)市所平均43.1人，縣(區(qū))所為18.1人，按轄區(qū)人口1-1.5/萬的比例配備衛(wèi)生監(jiān)督員數(shù)，我省的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員不足。 (2)人員學(xué)歷及職稱情況。調(diào)查表明，省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)以本科學(xué)歷為主，地級(jí)以上市本科人員和?？迫藛T為主；縣(區(qū))級(jí)則以大專和中專學(xué)歷人員最多，全省衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)無學(xué)歷人數(shù)占總?cè)藬?shù)13.71

5、％。結(jié)果顯示，部分衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)學(xué)歷構(gòu)成不合理，低學(xué)歷和無學(xué)歷人員比重大，素質(zhì)不高。省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員高、中級(jí)職稱為主；地級(jí)市以中級(jí)和初級(jí)職稱為主，縣區(qū)級(jí)以初級(jí)職稱為主；非醫(yī)學(xué)職稱和無職稱人數(shù)占總?cè)藬?shù)19.34％。 (3)經(jīng)費(fèi)投入與支出情況。三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)上年總投入43872.96萬元，各級(jí)財(cái)政撥款21651.38萬元，占總投入的49.35％。2004年總支出43635.98萬元，其中人員經(jīng)費(fèi)支出19496.49萬元，占總支出

6、的44.68％，業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)支出13299.23萬元，占總支出的30.48％。全省各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人均投人為13.15萬元，支出為13.08萬元，業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)人均3.98萬元。 (4)辦公設(shè)備情況。三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)辦公用房有產(chǎn)權(quán)的單位8家，人均辦公面積19.83平方米。全省平均每個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)擁有執(zhí)法車輛數(shù)：省級(jí)為10輛，地級(jí)市為5.4輛，縣(區(qū))為1.6輛，全省平均每百人擁有11輛，省級(jí)14輛；市級(jí)11輛，縣區(qū)級(jí)7輛，縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

7、無任何交通工具的單位38家，占總衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)總數(shù)的30.65％。全省衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)平均每百人擁有電腦48臺(tái)，省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)為146臺(tái)，市級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)達(dá)到73臺(tái)，縣區(qū)級(jí)33臺(tái)，縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)無電腦設(shè)備的單位有15個(gè)。 (5)珠江三角洲與經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)比較。珠江三角洲在人員編制、辦公設(shè)備、經(jīng)費(fèi)投入等指標(biāo)與經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果表明珠江三角洲上述三個(gè)方面要優(yōu)于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。 4.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)存在的問題

8、 (1)經(jīng)費(fèi)投入不足。 2004年我省衛(wèi)生監(jiān)督總支出43635.98萬元，其中人員經(jīng)費(fèi)支出19496.49萬元，占總支出的44.68％，業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)支出13299.23萬元，占總支出的30.48％，部分縣區(qū)監(jiān)督機(jī)構(gòu)財(cái)政投入嚴(yán)重不足，如斗門縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)2004年的財(cái)政投入只有1萬元。 (2)衛(wèi)生監(jiān)督體系不健全，地區(qū)間衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)不平衡。 我省目前的改革進(jìn)展較快，市級(jí)和縣級(jí)分別占總數(shù)的100％和98％，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的

9、衛(wèi)生監(jiān)督體制改革進(jìn)展遲緩，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全省只有48個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立了監(jiān)督分所，衛(wèi)生監(jiān)督體系不健全必然影響衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作的有效開展。珠三角地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革進(jìn)展較快，除完成市、縣兩級(jí)體制改革后，也在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立監(jiān)督分所或工作站的試點(diǎn)。因此，在機(jī)構(gòu)建設(shè)，人員素質(zhì)、經(jīng)費(fèi)投入、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等方面均比欠發(fā)達(dá)地區(qū)要好。 (3)執(zhí)法隊(duì)伍薄弱，衛(wèi)生監(jiān)督員綜合能力有待提高。 2004年底，我省常住人口8308萬(實(shí)際服務(wù)人口超過1億)，全省實(shí)際衛(wèi)生

10、監(jiān)督員與常住人口之比為0.33/萬；平均每個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)總?cè)藬?shù)為30.1人，配置衛(wèi)生監(jiān)督員數(shù)為22.8人。據(jù)衛(wèi)生部對2002年全國衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人力資源的調(diào)查結(jié)果，平均每個(gè)機(jī)構(gòu)總?cè)藬?shù)為87.3人，平均每個(gè)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督員數(shù)為54.5人。我省有30萬多家食品生產(chǎn)企業(yè)、餐飲單位和集體食堂，全省還有近50萬家有毒有害生產(chǎn)企業(yè)、15000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1萬多家學(xué)校等需要監(jiān)督，衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)重，情況復(fù)雜，然而我省衛(wèi)生監(jiān)督員數(shù)對比其他省份要少。衛(wèi)生監(jiān)督員在

11、學(xué)歷和職稱上，省、市兩級(jí)機(jī)構(gòu)相對合理，但縣(區(qū))級(jí)卻凸顯學(xué)歷和職稱偏低，人才層次低。另一方面，我省大部分衛(wèi)生監(jiān)督員均來自原衛(wèi)生防疫系統(tǒng)，基本是醫(yī)學(xué)衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)。法規(guī)、工程、信息技術(shù)等專業(yè)人員缺乏，顯示了監(jiān)督員的知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理。這些都成為制約我省衛(wèi)生監(jiān)督工作快速發(fā)展因素。 (4)辦公設(shè)備及執(zhí)法工具等有待進(jìn)一步改善。 目前，我省只有8家衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)自建有辦公用房，其他衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)均通過租金、借用或由衛(wèi)生局調(diào)配業(yè)務(wù)用房來予以解

12、決，全省人均辦公面積19.83平方米。按衛(wèi)生部2004年對全國衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)辦公用房調(diào)查結(jié)果，人均使用面積達(dá)(含辦公用房和輔助用房)達(dá)40平方米，可基本滿足辦公需要，但我省各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的人均面積不到此標(biāo)準(zhǔn)的一半，全省還沒有一家衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)配備來聽證室、快速檢測室等。各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的交通執(zhí)法工具配備仍很不到位，平均每個(gè)市、縣(區(qū))級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)擁有執(zhí)法車輛數(shù)分別為5.4、1.6輛，目前仍有38家縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)無任何交通工具，占

13、總衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)總數(shù)的30.65％。15家縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)至今無電腦設(shè)備。同時(shí)，各地衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)快速裝備擁有率低，除江門市衛(wèi)生監(jiān)督所配置現(xiàn)場快速檢測設(shè)備外，其他監(jiān)督機(jī)構(gòu)均未配置相應(yīng)的檢測設(shè)備。 5.對策 (1)完善衛(wèi)生監(jiān)督財(cái)政保障機(jī)制，進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，拓寬衛(wèi)生籌資渠道，建立可持續(xù)性的衛(wèi)生監(jiān)督財(cái)政保障機(jī)制， (2)建立健全衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)體系，尤其要要加強(qiáng)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，構(gòu)建一個(gè)反應(yīng)敏捷、監(jiān)督有力、

14、職責(zé)分明、城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督新體系。 (3)明確衛(wèi)生監(jiān)督管理職能定位，國家應(yīng)盡早出臺(tái)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定編方案，指導(dǎo)各地科學(xué)合理配置衛(wèi)生監(jiān)督員；同時(shí)，要嚴(yán)把人員準(zhǔn)入關(guān)，不斷監(jiān)督員的綜合能力的培訓(xùn)，提高衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍綜合執(zhí)法水平。 (4)加大對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的扶持力度，爭取當(dāng)?shù)卣坝嘘P(guān)部門對衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的支持，保證政府對衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的執(zhí)法經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)的投入，不斷改善執(zhí)法條件，作好辦公用房、公務(wù)用車、辦公設(shè)備的基

15、礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。 6.結(jié)論 (1)我省衛(wèi)生監(jiān)督體制改革進(jìn)展順利，市、縣(區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督體制均排在全國前列，但在人員編制數(shù)和實(shí)到位人數(shù)仍不能滿足我省的衛(wèi)生監(jiān)督的各項(xiàng)工作任務(wù)。 (2)省、市、縣(區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員在學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱方面存在不平衡狀況，省、市兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員學(xué)歷、職稱相對合理，縣(區(qū))級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)歷以中專及其他人員居多，職稱以初級(jí)職稱及其他居多。 (3)我省財(cái)政對各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的投入不足。除財(cái)