鄭州市上街區(qū)抗糖尿病藥物利用調(diào)查.pdf

1、目的：糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是一種常見病,多發(fā)病。糖尿病及其慢性并發(fā)癥已成為繼癌癥和心血管疾病之后的第三大死亡原因。糖尿病特別是2型糖尿病目前已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人類身心健康的主要公共衛(wèi)生問題。大量臨床資料顯示不良的血糖控制和與年齡相關(guān)的病變共同作用,更加速DM并發(fā)癥的發(fā)生。因此合理選用抗DM藥物,加強DM的治療顯得尤為重要。關(guān)于糖尿病的大規(guī)模藥物流行病學(xué)(Pharmacoepidemiology)方面的研究,國

2、內(nèi)外已經(jīng)有很多報道,而針對鄭州市上街區(qū)糖尿病用藥情況調(diào)查還未見有關(guān)文獻(xiàn)報道。因此,本研究的目的在于應(yīng)用藥物流行病學(xué)的研究方法了解上街區(qū)糖尿病人群抗DM藥物的利用狀況及其影響因素。
　　方法：收集本區(qū)糖尿病病例(均已經(jīng)醫(yī)院確診)共1209例,采用問卷形式進(jìn)行集中調(diào)查回訪,共收回1001例,對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。
　　結(jié)果：(1)采用了適合藥物流行病學(xué)研究的社區(qū)糖尿病人群抗DM藥物的藥物監(jiān)測系統(tǒng)。(2)遵醫(yī)囑者423例(42％)

3、,規(guī)則服藥者355例(占35%),服藥大于9個月者776例(包括不遵醫(yī)囑者),整體空腹血糖有效控制率82%。(3)抗DM藥物涉及7大類共65種藥,患者用過兩種以上(即2-6種)者為719例,中藥制劑類964例(占43%),雙胍類572例(占26%),胰島素類272例(占12%),其中中藥類品種繁多達(dá)10種,最多的是消渴丸。(4)本區(qū)糖尿病患者單一用藥者有706例,二藥聯(lián)合方式者有58種277例,三藥聯(lián)合者有12種18例,聯(lián)合方式中以磺酰

4、脲類和二甲雙胍聯(lián)用占絕對多數(shù),且副作用較大的第一代(如甲苯磺丁脲,苯乙雙胍)仍有一定的使用率,并且有同種藥物聯(lián)合應(yīng)用現(xiàn)象;胰島素治療(包括合用口服降糖藥者,Ins組)253例(占25.27%),血糖控制率最高。(5)血糖監(jiān)控以單一的空腹血糖為標(biāo)準(zhǔn),而HbA1c的檢測沒有開展。
　　結(jié)論：1.糖尿病人服藥依從性偏低而空腹血糖控制率較高,糖尿病人在選用降糖藥時以血糖做為首先考慮的標(biāo)準(zhǔn);2.降糖藥物種類多,主要以中藥為主,選擇降糖藥有一