子癇前期患者蛻膜CD14+巨噬細(xì)胞的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：
　　本研究通過檢測(cè)重度子癇前期及正常妊娠婦女蛻膜組織CD14+巨噬細(xì)胞的水平變化，探討巨噬細(xì)胞在子癇前期中作用，為進(jìn)一步揭示重度子癇前期的發(fā)病機(jī)制提供新的理論依據(jù)。
　　方法：
　　一、標(biāo)本來源
　　選取2012年7月至2013年1月在盛京醫(yī)院產(chǎn)科住院的孕婦為研究對(duì)象，重度子癇前期患者20例，年齡(28.94±3.98)歲，孕(36.56±2.94)周（實(shí)驗(yàn)組），重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)樂杰主編全國(guó)統(tǒng)編

2、本科教材《婦產(chǎn)科學(xué)》第七版的診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)。及健康足月妊娠30例，年齡(27.50±3.61)歲，孕(38.97±3.03)周（對(duì)照組），以上兩組妊娠組均為單胎妊娠，既往無特殊疾病史，無其他妊娠合并癥，未服用免疫抑制或增強(qiáng)藥物，組間年齡孕周比較無差異性。
　　子癇前期重度患者和正常妊娠晚期患者均以剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠，胎盤娩出后，卵圓鉗鉗取胎盤附著面新鮮蛻膜組織，約2克，置于10％多聚甲醛中固定24小時(shí)以上。
　　二、免疫組化法檢

3、測(cè)蛻膜CD14+巨噬細(xì)胞的表達(dá)
　　通過免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)患者蛻膜組織CD14+巨噬細(xì)胞表達(dá)情況。免疫組化結(jié)果判斷使用OLYMPUS光學(xué)顯微成像系統(tǒng)拍照。鏡下有明顯的棕黃色顆粒沉著即為CD14+巨噬細(xì)胞的表達(dá)。應(yīng)用自動(dòng)化圖像分析系統(tǒng)對(duì)圖片進(jìn)行定量分析，每張切片在200倍鏡下取5個(gè)不同的視野進(jìn)行灰度測(cè)定。
　　三、重度子癇前期組CD14+巨噬細(xì)胞的積分光密度值與重度子癇前期患者24小時(shí)尿蛋白定量及新生兒體重相關(guān)性分析

4、　　四、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
　　采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件分析數(shù)據(jù)，結(jié)果數(shù)據(jù)以x±s表示，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。蛻膜CD14巨噬細(xì)胞水平與重度子癇前期患者24小時(shí)尿蛋白定量及新生兒體重相關(guān)性分析采用Spearman Pearson相關(guān)系數(shù)r表示。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　CD14+巨噬細(xì)胞在兩組蛻膜組織中均有表達(dá)，并且CD14+巨噬細(xì)胞在重度子癇前期患者蛻膜中表達(dá)增強(qiáng)（

5、見圖1）。在重度子癇前期患者蛻膜中，CD14+巨噬細(xì)胞表達(dá)IOD值為109.95±62.39，明顯高于相應(yīng)對(duì)照組IOD值為21.18±6.95，經(jīng)t檢驗(yàn)，P＜0.05，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（見表1，圖1）。
　　重度子癇前期組中，產(chǎn)婦24小時(shí)尿蛋白定量與蛻膜組織中CD14+巨噬細(xì)胞水平的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.720，P＜0.05)。新生兒體重與CD14+巨噬細(xì)胞的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.109， P＜0.05)（見表2）。