光學(xué)成像監(jiān)測局灶性腦缺血的動(dòng)力學(xué)過程.pdf

1、局灶性腦缺血是常見的腦血管疾病之一，致殘率和致死率高，研究其病理機(jī)制和防治措施具有重大意義。光學(xué)成像方法能夠?qū)崿F(xiàn)在體實(shí)時(shí)監(jiān)測局灶性腦缺血的動(dòng)力學(xué)過程，其中，基于內(nèi)源信號(hào)的光學(xué)成像技術(shù)是到目前為止的具有最高的空間分辨率和適用的時(shí)間分辨率的在體腦功能成像技術(shù)，為研究局灶性腦缺血過程中皮層的功能活動(dòng)提供了有力的工具；此外，激光散斑光學(xué)成像技術(shù)用于測量局部腦皮層血流分布時(shí)可獲得較高的時(shí)間分辨率和空間分辨率，在測量血流上有優(yōu)勢。通過對(duì)局灶性腦缺血

2、動(dòng)力學(xué)過程的研究，可以了解腦缺血性損傷的病理生理學(xué)機(jī)制，對(duì)臨床診斷、治療及判斷預(yù)后等具有重要的指導(dǎo)作用。 本文利用內(nèi)源信號(hào)光學(xué)成像觀測缺血過程中的自發(fā)皮層擴(kuò)散性抑制波，以光信號(hào)特征來反映缺血半暗帶并監(jiān)測其動(dòng)態(tài)發(fā)展，并應(yīng)用激光散斑技術(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)測腦缺血及缺血再灌注的血流動(dòng)力學(xué)過程，以研究缺血皮層區(qū)域損傷的發(fā)展規(guī)律及轉(zhuǎn)歸。主要研究內(nèi)容和研究結(jié)果如下： （1）采用550 nm內(nèi)源信號(hào)光學(xué)成像監(jiān)測大腦中動(dòng)脈栓塞局灶性腦缺血模型的血流

3、動(dòng)力學(xué)過程。大腦中動(dòng)脈栓塞后4小時(shí)內(nèi)，在頂葉皮層觀測到一系列自發(fā)擴(kuò)散性抑制波(10.3±4.6次)。前兩小時(shí)內(nèi)的擴(kuò)散性抑制波通常會(huì)侵襲整個(gè)左側(cè)頂葉皮層，但光信號(hào)有明顯的區(qū)域差異。后兩小時(shí)內(nèi)的擴(kuò)散性抑制波局限于頂葉皮層中央?yún)^(qū)域，且傳播面積逐次減少；旁側(cè)區(qū)域光強(qiáng)基線逐步升高，4小時(shí)末，反射光強(qiáng)升高8.4±1.2﹪。隨后TTC染色證明上述旁側(cè)區(qū)域已經(jīng)梗死。實(shí)驗(yàn)表明內(nèi)源信號(hào)光學(xué)成像技術(shù)為確定缺血半暗帶并監(jiān)測其動(dòng)態(tài)發(fā)展提供了一種有效方法。

4、 （2）使用激光散斑襯比成像技術(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)測大腦中動(dòng)脈栓塞局灶性腦缺血及再灌注模型的血流動(dòng)力學(xué)過程。觀測了缺血30分鐘和60分鐘腦血流的變化情況，觀測到了低灌注、無灌注及過度灌注現(xiàn)象。研究了不同栓塞時(shí)間對(duì)栓塞后腦血流及再灌注后腦血流的影響。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：腦缺血30分鐘后，腦血流下降到基值的35±3﹪，腦缺血60分鐘后，腦血流下降到基值的20±3﹪，解除栓塞后首先出現(xiàn)快速充血過程，持續(xù)10～15分鐘，充血恢復(fù)的灌注量是栓塞前的80±10﹪，充