survivin與高危型人乳頭瘤病毒在宮頸癌及癌前病變中的表達(dá)和意義.pdf

1、目的:研究宮頸癌及癌前病變中凋亡抑制因子survivin的表達(dá)及高危型人乳頭瘤病毒(high-risk HPV)的感染情況,探討兩者在宮頸癌發(fā)病機(jī)制中的作用.方法:研究對(duì)象為76例宮頸癌及癌前病變患者(包括CIN Ⅰ級(jí)23例、CINⅡ~Ⅲ級(jí)22例及宮頸癌31例),另取10例正常宮頸組織作為對(duì)照.采用免疫組織化學(xué)S-P法檢測(cè)各組宮頸組織中survivin的表達(dá);設(shè)計(jì)高危型HPV(HPV16,18,31,33,58等)通用引物,以touch

2、-down PCR法檢測(cè)各組宮頸組織中高危型HPV的感染率.結(jié)果:①survivin陽性表達(dá)率在正常宮頸、CIN Ⅰ級(jí)、CINⅡ~Ⅲ級(jí)、宮頸浸潤(rùn)癌中分別為0.0％(0/10)、30.4％(7/23)、63.6％(14/22)及83.8％(26/31);②正常宮頸及CIN Ⅰ級(jí)中survivin表達(dá)顯著低于CINⅡ~Ⅲ級(jí)及宮頸癌(P<0.05),而在正常宮頸與CIN Ⅰ級(jí),CINⅡ~Ⅲ級(jí)與宮頸癌之間survivin表達(dá)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0

3、.05);③從正常宮頸→CIN→宮頸癌,survivin表達(dá)逐漸增強(qiáng)(P<0.05);④survivin表達(dá)與宮頸癌組織學(xué)分級(jí)有關(guān)(P<0.05),低分化宮頸癌中survivin陽性率高于高、中分化腫瘤.而與年齡、臨床分期及組織學(xué)分型無關(guān)(P>0.05);⑤高危型HPV陽性率在正常宮頸、CIN Ⅰ級(jí)、CINⅡ~Ⅲ級(jí)、宮頸浸潤(rùn)癌中分別為10.0％( 1/10)、26.1％(6/23)、77.3％(17/22)及87.1％(27/31);⑥

4、正常宮頸及CIN Ⅰ級(jí)高危型HPV表達(dá)低于CINⅡ~Ⅲ級(jí)及宮頸癌(P<0.05),而在正常宮頸與CIN Ⅰ級(jí),CINⅡ~Ⅲ級(jí)與宮頸癌之間高危型HPV表達(dá)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);⑦從正常宮頸→CIN→宮頸癌,高危型HPV陽性率逐漸升高(P<0.05);⑧高危型HPV感染率在不同年齡、臨床分期、組織學(xué)分級(jí)及組織學(xué)分型中,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);⑨survivin與高危型HPV在宮頸癌組織中的表達(dá)呈正相關(guān)(P<0.05).結(jié)論: