復(fù)雜性肛瘺術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的:
　　搜集整理中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院362例復(fù)雜性肛瘺手術(shù)患者臨床資料，統(tǒng)計(jì)分析其復(fù)發(fā)率及相關(guān)復(fù)發(fā)因素，為以后減少?gòu)?fù)雜性肛瘺術(shù)后復(fù)發(fā)提供臨床依據(jù)。
　　方法:
　　回顧性分析中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院2008年1月至2013年1月期間收治的362例復(fù)雜性肛瘺，收集可能影響術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素，包括性別、年齡、吸煙、飲酒、便秘、腹瀉、合并糖尿病、合并膿腫、肛瘺手術(shù)史、瘺管類(lèi)型、手術(shù)方式、內(nèi)口位置12項(xiàng)指標(biāo)，分析復(fù)雜性

2、肛瘺的復(fù)發(fā)率及復(fù)發(fā)相關(guān)因素，進(jìn)行單因素與多因素統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　362例肛瘺患者中，共有18例復(fù)發(fā)，總復(fù)發(fā)率5.0％。單因素分析的結(jié)果顯示，吸煙、合并膿腫、合并糖尿病、肛瘺手術(shù)史、內(nèi)口位置、肛瘺類(lèi)型6項(xiàng)指標(biāo)在復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組之間的構(gòu)成比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素進(jìn)行Logistic回歸分析，多因素分析結(jié)果提示影響復(fù)雜性肛瘺術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素為吸煙、合并糖尿病、有肛瘺手術(shù)史。吸煙患者復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)

3、是不吸煙患者的4.640倍;合并糖尿病患者復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)是未合并患者的9.301倍;有肛瘺手術(shù)史患者復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)肛瘺手術(shù)史患者的9.879倍;保護(hù)因素為內(nèi)口定位準(zhǔn)確（側(cè)位、前正中位、后正中位），內(nèi)口位于后正中線復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)是內(nèi)口定位不準(zhǔn)確0.046倍;內(nèi)口位于側(cè)位復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)是內(nèi)口定位不準(zhǔn)確0.075倍;內(nèi)口位于前正中線復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)是內(nèi)口定位不準(zhǔn)確0.117倍。
　　結(jié)論:
　　吸煙、合并糖尿病、有肛瘺手術(shù)史為復(fù)雜性肛瘺術(shù)后復(fù)發(fā)危險(xiǎn)