基質(zhì)金屬蛋白酶在卵巢癌腹水及組織中的表達(dá)研究.pdf

1、目的：卵巢癌是婦科腫瘤中死亡率最高的惡性腫瘤，往往發(fā)生早期轉(zhuǎn)移和浸潤，腹水的出現(xiàn)提示卵巢癌腹腔轉(zhuǎn)移的存在。腫瘤的浸潤和轉(zhuǎn)移首先要突破基底膜屏障，MMP-2和MMP-9與基底膜的降解密切相關(guān)，因此在腫瘤的轉(zhuǎn)移和浸潤中發(fā)揮著重要的作用。本研究通過檢測卵巢腫瘤患者腹水中MMP-2、MMP-9的水平及其在組織中的表達(dá)，分析它們與卵巢惡性腫瘤臨床分期、病理類型、病理組織分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹水量、殘余灶等臨床病理諸因素的關(guān)系，對它們與卵巢惡性腫瘤的

2、相關(guān)性作進(jìn)一步的探討，從而更好的指導(dǎo)臨床診斷、治療和預(yù)后評估。 方法：(1)采用ELISA法分別檢測了23例卵巢良性病變和50例卵巢惡性腫瘤患者腹水中MMP-2和MMP-9的水平。 (2)采用免疫組化的方法檢測了部分相對應(yīng)的卵巢腫瘤組織中MMP-2和MMP-9的表達(dá)。 結(jié)果：(1)卵巢腫瘤腹水中惡性組MMP-2和MMP-9水平較良性組明顯升高，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 (2)在惡性組中，腹水中M

3、MP-2和MMP-9水平在臨床分期Ⅲ、Ⅳ期較Ⅰ、Ⅱ期明顯升高，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)：腹水中MMP-2水平在低分化組較中高分化組、在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組較無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組、在腹水量＞1000ml組較腹水量≤1000ml組、在殘余灶＞2cm組較殘余灶≤2cm組有升高趨勢，但未達(dá)到統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，腹水中MMP-9水平在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組較無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組有升高趨勢，但未達(dá)到統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，在低分化組較中高

4、分化組、腹水量＞1000ml組較腹水量≤1000ml組、殘余灶＞2cm組較殘余灶≤2cm組未發(fā)現(xiàn)有升高趨勢，且兩組之間水平相比也未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)意義；卵巢惡性腫瘤患者腹水中MMP-2和MMP-9水平與病理組織類型無關(guān)。 (3)卵巢惡性腫瘤腹水中MMP-2和MMP-9水平的檢測敏感性較腹水細(xì)胞學(xué)檢查明顯升高，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，較血清CA125檢測相比差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。 (4)MMP-2和MM

5、P-9在卵巢腫瘤組織中的表達(dá)，主要表達(dá)于腫瘤細(xì)胞漿中，在與腫瘤細(xì)胞接壤的間質(zhì)中也有不同程度的表達(dá)，但間質(zhì)細(xì)胞的表達(dá)率很低，與腫瘤細(xì)胞中的表達(dá)相比差別具有顯著性(P＜0.05)，在惡性組陽性率較良性組明顯升高(P＜0.05)，惡性組中，在臨床Ⅲ、Ⅳ期較Ⅰ、Ⅱ期明顯升高(P＜0.05)，其在組織中的高表達(dá)與腹水中的高水平相一致。 結(jié)論：(1)腹水中MMP-2和MMP-9水平的檢測有可能成為卵巢良惡性病變鑒別診斷的標(biāo)記物。 (