郴州市2008-2010年住院兒童疾病構(gòu)成及家長(zhǎng)擇院影響因素研究.pdf

1、目的：
　　了解郴州市2008-2010年住院兒童疾病構(gòu)成現(xiàn)狀，探討兒童患病家長(zhǎng)擇院的影響因素，為兒童疾病治療及預(yù)防保健提供數(shù)據(jù)參考，并提出相應(yīng)的防預(yù)對(duì)策，對(duì)家長(zhǎng)合理選擇醫(yī)院具有較好的指導(dǎo)作用和現(xiàn)實(shí)意義。
　　方法：
　　采用分層整群抽樣方法選擇樣本。收集郴州市40家醫(yī)院2008-2010年16歲以下住院兒童的出院病歷首頁(yè)資料，用描述性統(tǒng)計(jì)分析、單因素方差分析、構(gòu)成比等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)住院兒童疾病構(gòu)成進(jìn)行分析。
　　

2、采用分層隨機(jī)抽樣方法對(duì)郴州市區(qū)內(nèi)2225名兒童家長(zhǎng)進(jìn)行問卷調(diào)查，用卡方檢驗(yàn)、構(gòu)成比等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)家長(zhǎng)擇院的影響因素進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　共收集住院兒童病歷202551例，其中男性兒童多于女性；1歲及以下住院兒童占55.53％；兒童住院高峰期在3月、5月、7月，第四季度最少；住院兒童疾病首位為呼吸系統(tǒng)疾病，占45.6%，前三位疾病為肺炎、支氣管肺炎和上呼吸道感染；消化系統(tǒng)疾病位居第二，占18.48%，以小兒腹瀉病為主；第

3、三位是新生兒系統(tǒng)疾病，占7.05%，前三位為早產(chǎn)兒、新生兒窒息及新生兒硬腫癥。
　　共問卷調(diào)查郴州市區(qū)2225名兒童家長(zhǎng)。父母是兒童就醫(yī)的主要選擇者，家長(zhǎng)多選擇8:00～12:00到醫(yī)院就診，占43.06%。20-30歲、30-40歲、40-50歲齡階段兒童家長(zhǎng)首選二級(jí)醫(yī)院，分占53.97%、41.47%、36.53%，50-60歲、60歲以上兒童家長(zhǎng)首選一級(jí)醫(yī)院，占44.90%、36.89%，50-60歲及60歲以上兒童家長(zhǎng)選擇

4、個(gè)人診所居多；年收入5000元以下家長(zhǎng)多選擇一級(jí)醫(yī)院居多，占36.77%，家長(zhǎng)年收入5000-10000元、10000-30000元多選二級(jí)醫(yī)院，分占53.34%、47.16%，家長(zhǎng)年收入30000元以上的選擇三級(jí)醫(yī)院最多，占55.81%，家長(zhǎng)年收入5000元以下是選擇個(gè)人診所的主體；腦力勞動(dòng)者多選擇二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院，為43.40%、34.90%，重體力、中體力勞動(dòng)者多選二級(jí)醫(yī)院，占53.23%、49.21%，重體力和無(wú)業(yè)家長(zhǎng)是選擇個(gè)人診

5、所的主體。兒童家長(zhǎng)選擇“看病方便程度”最多，達(dá)964人次，占43.32%，“醫(yī)療質(zhì)量”和“費(fèi)用”，分別為757人次和362人次，占34.02%和16.27%。
　　結(jié)論：
　?。?）住院兒童男性多于女性；1歲及以下住院兒童最多；住院兒童治療結(jié)果以治愈和好轉(zhuǎn)為主。
　　（2）兒童住院病種前五位為：呼吸系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病，新生兒疾病，五官科疾病，感染性疾病。呼吸系統(tǒng)疾病以肺炎、支氣管肺炎和上呼吸道感染為主；消化系統(tǒng)以小

6、兒腹瀉病為主；新生兒系統(tǒng)疾病主要為早產(chǎn)兒、新生兒窒息及新生兒硬腫癥；五官科疾病以扁桃體炎、急性咽喉炎、腺樣體肥大為主；感染系統(tǒng)疾病前三位為手足口病、敗血癥、麻疹。
　?。?）父母是兒童就醫(yī)擇院的主要選擇者，家長(zhǎng)的年齡、文化知識(shí)（職業(yè)）背景、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)是決定就醫(yī)行為的重要因素；兒童患病多選擇二級(jí)醫(yī)院就診。
　　（4）家長(zhǎng)多選擇8:00～12:00帶兒童就醫(yī)；影響兒童家長(zhǎng)選擇院的主要影響因素為醫(yī)療質(zhì)量及安全，其次是看病的方便程度（