廣東省取消藥品加成后醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整專題研究.pdf

1、2009年新醫(yī)改方案提出，要改革公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，以取消藥品加成為突破口，逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。取消藥品加成，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理應(yīng)如何做出相應(yīng)的合適的調(diào)整，成為廣東醫(yī)改當(dāng)中迫切需要研究解決的問題。
　　本文采用文獻(xiàn)研究與綜合分析的方法，對(duì)廣東省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理現(xiàn)狀、存在問題、價(jià)格管理政策變化對(duì)醫(yī)院運(yùn)營影響進(jìn)行了全面分析，認(rèn)為價(jià)格政策已成為醫(yī)院行為的指揮棒。采用文

2、獻(xiàn)研究、調(diào)查研究的方法，對(duì)目前廣東省公立醫(yī)院收支狀況和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，認(rèn)為：一是各醫(yī)院基本處于有盈余狀態(tài)，規(guī)模越大的醫(yī)院盈余越多；二是醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收不抵支，基本呈逐年擴(kuò)大趨勢；三是護(hù)理、手術(shù)類等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)性價(jià)值的服務(wù)收入，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于檢查、化驗(yàn)等倚靠儀器設(shè)備產(chǎn)生的收入。結(jié)合成本調(diào)查情況，認(rèn)為畸高畸低的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格并存，且價(jià)格總體水平偏低；四是藥品收入占醫(yī)院總收入比例大，“以藥養(yǎng)醫(yī)”普遍存在。同時(shí)，通過對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)

3、格受取消藥品加成影響分析，認(rèn)為藥品加成取消后應(yīng)加大政府投入或提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格總體水平。
　　在掌握現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，結(jié)合國家政策，借鑒已開展取消藥品加成試點(diǎn)的改革經(jīng)驗(yàn)，提出廣東省取消藥品加成后醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的措施步驟：一是確立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的基本方向，把國家取消藥品加成的核心指導(dǎo)思想作為改革的基本方向；二是確立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的總體目標(biāo)，既能彌補(bǔ)取消藥品加成造成的收入缺口，又能引導(dǎo)醫(yī)生提供合理診療服務(wù)；三是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整要堅(jiān)持兼