中藥愈宮湯治療子宮切口愈合不良的療效觀察.pdf

1、目的：觀察中藥愈宮湯治療子宮切口愈合不良的療效，為探討中醫(yī)藥在應對隨時代發(fā)展而出現(xiàn)的新疾患上的應用進行初步的嘗試。 方法：選取2005年10月至2007年12月就診于湖北省婦幼保健院門診部經(jīng)B超確診為子宮切口愈合不良的患者58例，隨機分為中藥治療的治療組30例和對照組28例進行兩組間療效比較。對照組治療方法：信立新(頭孢噻肟鈉)4.0克，配入生理鹽水，加入催產(chǎn)素10個單位，靜脈滴注10日后改為12服八珍益母膠囊(江西南昌青海制藥

2、廠)每次3粒，每日3次，持續(xù)服18天。治療組治療方法：口服自擬益氣養(yǎng)血，活血化瘀，兼清熱消癰之愈宮湯方(黃芪20 g黨參15 g益母草15 g枳殼20 g丹參15 g桃仁12 g炒蒲黃15 g五靈脂15 g血竭3 g(另包沖服)炮姜5 g阿膠12 g(烊化服)敗醬草15 g金剛藤15 g)，水煎服日一劑分二次服。7天為一療程，連續(xù)服用4個療程。兩組均于治療前和治療28天后的第1-3天進行B超檢查． 結果： (1)兩組總體

3、療效比較：治療組患者30例，對照組28例，治療結束后兩組總有效率分別為93.33％、89.29％，兩者無顯著性差異(P>0.05)；治愈率分別為43.33％、17.86％，治療組明顯高于對照組，有顯著性差異(P<0.05)。 (2)兩組對各主要觀察指標的療效：兩組均能促進子宮切口愈合，治療組療效優(yōu)于對照組，兩者相比有顯著差異(P<0.05)；兩組對改善惡露情況均有一定效果，治療組止住惡露的有效率為93.33％，對照組止住惡露的有

4、效率為82.14％，兩者之間無顯著性差異(P>0.05)；在止血速度方面，兩組血止所需天數(shù)的百分位數(shù)(P25、P75)分別為6.88天、17.92天和11.00天、25.00天，提示治療組在止血速度方面優(yōu)于對照組。 (3)治療組療效與相關資料之間的分析：治療組療效與哺乳狀況之間有顯著性差異(P<0.05)，且母乳喂養(yǎng)者療效優(yōu)于混合喂養(yǎng)者，混合喂養(yǎng)者療效優(yōu)于人工喂養(yǎng)者；治療組療效與病情輕重之間有非常顯著性差異(P<0.01)，輕度

5、者療效優(yōu)于中度者，中度者療效優(yōu)于重度者；治療組療效與年齡和病程之間無顯著性差異(P>0.05)。 結論： (1)治療組與對照組的總有效率無顯著差異，但治療組治愈率顯著高于對照組，提示中藥愈宮湯方治療剖宮產(chǎn)術后子宮切口愈合不良的療效優(yōu)于以西藥抗生素為主的對照組。 (2)治療組與對照組均能有效改善患者臨床癥狀體征及恢復B超檢查各項指標，但治療組在促進切口愈合及止住惡露的速度方面明顯優(yōu)于對照組。 (3)治療組療