女性下生殖道白假絲酵母菌耐藥性分析及耐藥基因CDR1和CDR2的表達(dá).pdf

1、目的：探討女性下生殖道假絲酵母菌菌群分布、耐藥性分析，指導(dǎo)臨床用藥。檢測白假絲酵母菌多藥耐藥基因CDR1和CDR2的表達(dá)，探討CDR1和CDR2在白假絲酵母菌耐藥機(jī)制中的作用。
　　 方法：隨機(jī)選取婦科門診354例主訴外陰瘙癢或不適、白帶異?；颊?，由固定醫(yī)生進(jìn)行檢查，真菌培養(yǎng)證實(shí)為外陰陰道假絲酵母菌病VVC者272例(占79.78％)，臨床分離白假絲酵母菌217例。對致病的菌株按照菌種不同分兩組進(jìn)行藥敏試驗(yàn)和耐藥性分析，同時(shí)按照

2、VVC是初發(fā)還是再發(fā)分為兩組進(jìn)行藥敏分析。應(yīng)用RT-PCR方法檢測耐藥基因CDR1和CDR2在白假絲酵母菌耐藥株和敏感株的表達(dá)水平，并進(jìn)行對比分析。
　　 結(jié)果：272例VVC患者中分離出白假絲酵母菌217株，占79.78％，熱帶假絲酵母菌22株占8.10％，光滑擬球酵母菌26 株占9.55％，克柔假絲酵母菌7 株占2.57％。272株假絲酵母菌對二性霉素、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶、特比萘芬、克霉唑的耐藥率

3、依次為2.21％、0.74％、11.40％、27.57％、11.40％、7.35％、93.38％、16.54％。217株白假絲酵母菌對二性霉素、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶、特比萘芬、克霉唑的耐藥率分別為1.84％、0、5.99％、15.21％、6.91％、8.76％、94.93％、3.69％。55株非白假絲酵母菌對二性霉素、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶、特比萘芬、克霉唑的耐藥率依次為3.64％、3.

4、64％、32.73％、76.36％、29.09％、1.82％、82.27％和67.27％。VVC初發(fā)與復(fù)發(fā)者菌株分布、藥敏無差異。RT-PCR顯示白假絲酵母菌株耐藥組CDR1和CDR2高表達(dá)。耐藥組和敏感組CDR1、CDR2基因高表達(dá)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，耐藥組基因表達(dá)率高于敏感組。
　　 結(jié)論：女性下生殖道假絲酵母菌感染仍以白假絲酵母菌為主，非白假絲酵母菌感染呈上升趨勢。假絲酵母菌對常用抗真菌藥物的耐藥性呈上升趨勢。除特比奈芬外，白