交泰丸治療失眠證的文獻(xiàn)與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、配伍理論是方劑學(xué)理論的核心。在實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的進(jìn)程中，抓住中醫(yī)方劑這一環(huán)節(jié)進(jìn)行深入的研究，對(duì)于促進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化和中藥現(xiàn)代化都有著不可估量的作用。然而，方劑配伍規(guī)律的研究也是中醫(yī)藥現(xiàn)代研究的難點(diǎn)問題，其研究思路和方法尚處于探索中。 失眠是指經(jīng)常不能獲得正常的睡眠的一種病證，有的睡而易醒，醒后難以再入睡，有的甚至整夜不眠。失眠證是世界上發(fā)病率較高，呈逐步上升趨勢的一種常見病、多發(fā)病。西藥由于其成癮性而不能作為慢性失眠患者的長期用藥，

2、而中醫(yī)在辨證論治的基礎(chǔ)上對(duì)失眠證的治療，具有療效顯著，少或無毒副作用、無藥物依賴性的優(yōu)勢，因此，失眠證的中醫(yī)藥研究是近年來眾多學(xué)者的研究熱點(diǎn)。 交泰丸是治療心腎不交型失眠證的名方，其藥簡、效佳、效廣，廣泛應(yīng)用于臨床。全方以黃連、肉桂組方，組方嚴(yán)謹(jǐn)，配伍精當(dāng)，具有交通心腎的功效。臨床上經(jīng)過加減用藥，常用于失眠、神經(jīng)衰弱等多種疾病，療效確切。 目前有關(guān)交泰丸的理論和臨床研究的文獻(xiàn)報(bào)道比較多，但其實(shí)驗(yàn)研究的文獻(xiàn)并不多見。本課題

3、主要從方證結(jié)合的角度，選擇比較公認(rèn)的對(duì)—氯苯丙氨酸(PCPA)致失眠大鼠為研究對(duì)象，觀察交泰丸對(duì)PCPA大鼠失眠模型自發(fā)活動(dòng)、神經(jīng)遞質(zhì)含量的影響，一方面觀察交泰丸對(duì)失眠模型大鼠的療效，另一方面探求交泰丸中二藥配伍的最佳比例及對(duì)PCPA致失眠大鼠的作用機(jī)理，為下一步開發(fā)治療失眠證新藥打下基礎(chǔ)。本課題研究結(jié)果： 1.交泰丸對(duì)PCPA致失眠大鼠的療效研究 1.1大鼠的自發(fā)活動(dòng)的變化顯示，大鼠腹腔注射PCPA26小時(shí)后，模型組明

4、顯比正常組大鼠活躍，表現(xiàn)在晝眠夜動(dòng)的節(jié)律消失，2分鐘內(nèi)活動(dòng)時(shí)間的延長和前肢舉立次數(shù)的增加。給予交泰丸后，大鼠自發(fā)活動(dòng)減少，與模型組大鼠的活動(dòng)相比較有顯著性差異。 1.2大鼠大腦中縫核5—羥色胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺含量和外周血清促腎上腺皮質(zhì)激素的含量變化顯示，在給予PCPA26小時(shí)后，模型組大鼠與空白組相比，上述遞質(zhì)含量降低。給藥7天后，給予交泰丸(黃連與肉桂用量比例10:1)的大鼠，上述遞質(zhì)含量與模型組大鼠比較顯著增

5、加。 以上結(jié)果提示，交泰丸可能是通過升高腦組織5—羥色胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺含量和外周血清促腎上腺皮質(zhì)激素的含量來發(fā)揮對(duì)PCPA致失眠證大鼠的治療作用。 2.交泰丸不同配伍比例的藥效學(xué)研究 2.1交泰丸方中黃連與肉桂用量以10:1的比例配伍時(shí)，PCPA致失眠型大鼠的自發(fā)活動(dòng)明顯減少，與模型組大鼠差異顯著；而黃連與肉桂以1:10或1:1配伍時(shí)，對(duì)兩組大鼠自發(fā)活動(dòng)的影響并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2.2交泰

6、丸中黃連與肉桂用量比例為10:1時(shí)，PCPA致失眠型大鼠腦組織5-HT、NE、E、DA的含量以及血清ACTH的含量明顯增加，與模型組大鼠比較統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。而黃連與肉桂比例為1:10與1:1時(shí)，兩組大鼠上述指標(biāo)的改善，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。上述結(jié)果提示，交泰丸中黃連與肉桂以10:1配伍時(shí)，對(duì)PCPA致失眠型大鼠的療效最為顯著，這個(gè)方劑可能是通過調(diào)節(jié)腦組織中5—HT等神經(jīng)遞質(zhì)以及血清ACTH來實(shí)現(xiàn)。 因此，我們認(rèn)為交泰丸對(duì)于PCPA致失眠