基于數(shù)據(jù)挖掘的Ⅱ型糖尿病證侯診斷標(biāo)準(zhǔn)模型建立及應(yīng)用的研究.pdf

1、目的：以2型糖尿病證候診斷標(biāo)準(zhǔn)模型建立及應(yīng)用的研究為切入點(diǎn)，探求證候診斷標(biāo)準(zhǔn)建立的方法。 方法：首先從Internet搜集了Fisher—iris數(shù)據(jù)；其次，通過計(jì)算機(jī)文獻(xiàn)檢索式檢索，收集了從1984年～2005年間的中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤數(shù)據(jù)庫及中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫等文獻(xiàn)資料；通過發(fā)放臨床調(diào)查表，對(duì)2003～2006年來自河南中醫(yī)學(xué)院一附院等三家醫(yī)院的符合病例選擇標(biāo)準(zhǔn)的門診及住院的2型糖尿病患者進(jìn)行臨床調(diào)查。經(jīng)數(shù)據(jù)預(yù)處理，建立

2、文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫和臨床數(shù)據(jù)庫。選取人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（Artificial Neural Network，ANN）、模糊系統(tǒng)（fuzzy system，F(xiàn)S），開展2型糖尿病證候診斷標(biāo)準(zhǔn)模型建立及應(yīng)用的研究。用MATLAB6．5編程。 本論文采用動(dòng)態(tài)科荷倫網(wǎng)絡(luò)，它的輸出結(jié)果能反映輸入樣本的圖形分布特征，在聯(lián)結(jié)權(quán)的調(diào)整中，使權(quán)的分布與輸入樣本的概率密度分布相似，在此基礎(chǔ)上，通過增加動(dòng)態(tài)神經(jīng)元形成一種動(dòng)態(tài)自適應(yīng)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。待動(dòng)態(tài)層神經(jīng)元穩(wěn)定后，把

3、輸入層與動(dòng)態(tài)層間的權(quán)值轉(zhuǎn)換為模糊推理系統(tǒng)相應(yīng)規(guī)則的屬性隸屬函數(shù)中心，通過與神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)辨識(shí)率比較，不斷調(diào)整模糊規(guī)則及相應(yīng)的函數(shù)參數(shù)，最終獲得最優(yōu)模糊規(guī)則。模型通過Fisher—iris數(shù)據(jù)檢驗(yàn)其可靠性，基于臨床數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果，參考文獻(xiàn)數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果，依據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，獲得2型糖尿病常見證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，并通過測(cè)試數(shù)據(jù)檢驗(yàn)其合理性。 結(jié)果：基于Fisher—iris數(shù)據(jù)，動(dòng)態(tài)層穩(wěn)定后神經(jīng)元增至9個(gè)，獲取3個(gè)模糊規(guī)則，采用測(cè)試樣本檢驗(yàn)，結(jié)果辨識(shí)

4、率為94％。該模型用于文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，動(dòng)態(tài)層穩(wěn)定后神經(jīng)元增加至22個(gè)，獲取9個(gè)模糊規(guī)則，采用測(cè)試樣本檢驗(yàn)，結(jié)果辨識(shí)率為86％?；谂R床數(shù)據(jù)的結(jié)果是動(dòng)態(tài)層穩(wěn)定后神經(jīng)元增加至118個(gè)，獲取的模糊規(guī)則數(shù)為24個(gè)，對(duì)臨床數(shù)據(jù)測(cè)試樣本的辨識(shí)率為74％。通過規(guī)則轉(zhuǎn)換，主次癥的篩選，根據(jù)常見證候判別設(shè)定及中醫(yī)證候辯證標(biāo)準(zhǔn)，明確6個(gè)證型及其對(duì)應(yīng)的主、次癥，6個(gè)證型分別為氣陰兩虛證、血瘀證、肺燥津傷證、胃熱熾盛證、濕熱中阻證、腎陰虧虛證。 2型糖尿病常

5、見證候診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1）氣陰兩虛證：主癥：倦怠乏力，舌質(zhì)紅，心悸，薄苔。次癥：口渴多飲、脈細(xì)數(shù)、自汗、少苔、失眠多夢(mèng)、五心煩熱、口干舌燥、便于、氣短、盜汗。2）腎陰虧虛證：主癥；尿頻尿多、紅舌、腰膝酸軟、糜泔脂膏。次癥：少苔、脈細(xì)數(shù)、手足心熱、口渴、耳鳴耳聾、口干舌燥、失眠多夢(mèng)。3）血瘀證：主癥：瘀斑舌、面色晦暗、脈弦、狄暗舌。次癥：舌質(zhì)暗紅、肢體麻木、肢體疼痛。4）肺燥滓傷證：主癥：口渴多飲、紅舌、咽干、口干舌燥、舌苔黃、尿多尿頻。次癥

6、：薄苔、多食易饑。4）胃熱熾盛證：主癥：多食易饑、舌苔黃、便干、口渴多飲、紅舌。次癥：身熱、急躁易怒、心悸、小便量多。5）濕熱中阻證：主癥：胃脘脹滿、膩苔、舌苔黃、腹部脹滿、身體困重。次癥：舌質(zhì)紅、耳鳴耳聾、口苦、口渴多飲、口粘膩、口干舌燥。 結(jié)論：通過Fisher—iris數(shù)據(jù)檢驗(yàn)?zāi)Ｐ?，表明該方法所獲取的模糊分類規(guī)則以較高的精度反映了學(xué)習(xí)樣本集中存在的規(guī)律性，說明了模型的可靠性。通過比較基于文獻(xiàn)數(shù)據(jù)模型挖掘結(jié)果，與基于臨床數(shù)據(jù)