北京協(xié)和醫(yī)院收治肺癌患者中醫(yī)辨證分型特點的研究.pdf

1、[目的]
　　 1.探討我院2009年1月至12月收治的152例原發(fā)性支氣管肺癌患者的中醫(yī)辨證分型特點。
　　 2.探討我院收治原發(fā)性支氣管肺癌中醫(yī)證與臨床分期、組織病理類型及吸煙的關(guān)系。
　　 [方法]
　　 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》、《中華人民共和國國家標準-中醫(yī)臨床診療術(shù)語證候部分》，結(jié)合名老中醫(yī)郭賽珊教授的臨床經(jīng)驗擬定肺癌辨證分型標準，以我院已確診的152例肺癌患者為研究對象，采用問卷調(diào)查

2、及計算機統(tǒng)一辨證的方法，觀察原發(fā)性支氣管肺癌患者的中醫(yī)辨證分型特點及中醫(yī)證與臨床分期、組織病理類型及吸煙的關(guān)系。
　　 [結(jié)果]
　　 1、單一證的分布：按各證次出現(xiàn)的頻數(shù)及頻率從高到低依次是：①血瘀證112例次（33.5％），②陰虛證47例次（14.1％），③氣滯證37例次（11.1％），④濕熱證34例次（10.2％），⑤氣虛證31例次（9.3％），⑥痰熱證27例次（8.1％），⑦痰濕證24例次（7.2％），⑨陽虛證1

3、3例次（3.9％），⑨火旺證9例次（2.7％）。在單一證臟病中，肺臟受累最多（95例次），其次依次為肝（67例次）、心（65例次）、腎（39例次）、脾（30例次）。
　　 2、證型的分布：單一證型48例（31.6％）、兩證相兼型51例（33.6％）、三證相兼型30例（19.7％）、四證相兼型9例（5.9％）、五證相兼型：共8例（5.3％）、六證相兼型：共3例（2.0％）、無證可辨型：3例（2.0％）。
　　 3、臨床分期

4、與中醫(yī)證之間的關(guān)系：臨床分期與9個單一證出現(xiàn)的例次之間具有顯著相關(guān)性。血瘀證在臨床各期均最為多見：Ⅰ期血瘀證16例次，占Ⅰ期所有證次的34.8％，占Ⅰ期患者的61.5％；Ⅱ期血瘀證6例次，占Ⅱ期所有證次的30％，占Ⅱ期患者的60％；Ⅲ期血瘀證38例次，占Ⅲ期所有證次的31.4％，占Ⅲ期患者的74.5％；Ⅳ期血瘀證52例次，占Ⅳ期所有證次的35.4％，占Ⅳ期患者的80％。
　　 4、吸煙與中醫(yī)證之間的關(guān)系：吸煙的痰熱證及濕熱證次多

5、于非吸煙的證次，差異具有顯著性（P<0.05）。
　　 5、組織病理類型與中醫(yī)證之間的關(guān)系：不同證間的病理類型無顯著性差異（P>0.05）。
　　 [結(jié)論]
　　 在納入本研究的北京協(xié)和醫(yī)院2009年1月-2009年12月收治的152例肺癌患者中：
　　 1、單一證中以血瘀證、陰虛證、氣滯證、濕熱證、氣虛證、痰熱證、痰濕證為多見。單一證臟病受累最多者為肺，其次依次為肝、心、腎、脾。
　　 2、臨床