宋代以前脈學(xué)著作比較研究.pdf

1、宋代以前脈學(xué)著作現(xiàn)存的有《脈經(jīng)》、《王叔和脈訣》、《崔氏脈訣》。《脈經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著，繼承了漢魏以前的脈學(xué)成就，集其大成，同時(shí)還收載了不少早已失傳的古代脈學(xué)著作，因此是中醫(yī)古代脈學(xué)的結(jié)晶；《王叔和脈訣》：簡(jiǎn)稱《脈訣》。其以比較通俗的歌訣形式闡明脈理，易于講授和學(xué)習(xí)，并產(chǎn)生了不少派生的著作；《崔氏脈訣》：又名《崔真人脈訣》、《紫虛脈訣》。書(shū)中將寸關(guān)尺三部脈與上中下三焦及臟腑、肢體病證相聯(lián)系，并扼要地予以辨證歸納，為古代脈學(xué)門(mén)徑

2、書(shū)中影響較大的一種，較之高陽(yáng)生《王叔和脈訣》更勝一籌。
　　 鑒于《脈經(jīng)》、《王叔和脈訣》、《崔氏脈訣》在中醫(yī)脈學(xué)及古醫(yī)籍的保存上的重要作用，對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)與比較研究是十分必要和有意義的。又因該三部著作中有的內(nèi)容重復(fù)、交叉、矛盾不一，乃至錯(cuò)誤淆亂等情況很多，又有若干受語(yǔ)言、文字、時(shí)代歷史等原因的限制，其中后人己不可能明白其意、又無(wú)從詁訓(xùn)者也很多，因而我們對(duì)《脈經(jīng)》、《王叔和脈訣》、《崔氏脈訣》的比較研究主要體現(xiàn)在對(duì)各著作的主要

3、內(nèi)容的比較研究、成就及特點(diǎn)的比較研究、存在的不同問(wèn)題的比較研究、對(duì)后世不同影響的比較研究四個(gè)方面。
　　 通過(guò)研讀《脈經(jīng)》、《王叔和脈訣》、《崔氏脈訣》，可以了解這三部著作的學(xué)術(shù)淵源、總結(jié)歸納比較其主要內(nèi)容、成就及特點(diǎn)、存在的問(wèn)題、對(duì)后世影響的異同，對(duì)其內(nèi)容的矛盾不一，乃至錯(cuò)誤淆亂等情況進(jìn)行剖析研究，從而對(duì)《脈經(jīng)》、《王叔和脈訣》、《崔氏脈訣》在中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的地位作出客觀評(píng)價(jià)；同時(shí)指導(dǎo)習(xí)醫(yī)者繼承和發(fā)揚(yáng)各著作中的精華。

4、　　 主要采取文獻(xiàn)檢索、分析比較、歸納論證等科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒ǎ嫦到y(tǒng)地分析歸納《脈經(jīng)》、《王叔和脈訣》、《崔氏脈訣》的異同，查閱了關(guān)于這三部著作的大量文獻(xiàn)，從以下幾個(gè)方面對(duì)《脈經(jīng)》、《王叔和脈訣》、《崔氏脈訣》的異同進(jìn)行比較研究。
　　 1.主要內(nèi)容比較
　　 《脈經(jīng)》完善了獨(dú)診寸口法的方法和內(nèi)容，定出脈名、脈形、主證的規(guī)范，確定寸關(guān)尺分主臟腑的位置和方法；《王叔和脈訣》：作者論述了二十四脈，立七表（浮、芤、滑、實(shí)、弦

5、、緊、洪）、八里（微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱）、九道（長(zhǎng)、短、虛、促、結(jié)、代、牢、動(dòng)、細(xì)）脈的名目；《崔氏脈訣》以四言歌訣的形式，介紹如何切脈，寸口分布，主要脈象，并以浮、沉、遲、數(shù)四脈為主，統(tǒng)述其他病脈，對(duì)多種病證進(jìn)行脈證分析，末附怪脈數(shù)種。
　　 2.成就及特點(diǎn)比較
　　 《脈經(jīng)》對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)的貢獻(xiàn)是多方面的，最大的貢獻(xiàn)是：確立了二十四種脈象的名稱及指感形象的標(biāo)準(zhǔn)，首開(kāi)了脈象鑒別的先河。書(shū)中有近一半的文字與《內(nèi)經(jīng)》

6、、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》一致，起到了承前啟后的作用；《王叔和脈訣》這本書(shū)的特點(diǎn)是以比較通俗的歌訣形式闡明脈理，聯(lián)系臨床實(shí)際較緊密；《崔氏脈訣》全書(shū)內(nèi)容簡(jiǎn)明精要，而頗切實(shí)用，文字淺近，便于記誦。
　　 3.各著作存在的不同問(wèn)題
　　 《脈經(jīng)》是第一部脈學(xué)專著，尚未經(jīng)大量的實(shí)踐與長(zhǎng)時(shí)間的考驗(yàn)加之傳抄之誤和佚失不完整等問(wèn)題，其必有一定的缺點(diǎn)和不足。將《脈經(jīng)》的不足及客觀上存在的問(wèn)題，提出來(lái)加以討論是有意義的。《王叔和脈訣》著

7、述水平較低，語(yǔ)言欠明，立義偏異，錯(cuò)謬很多?！洞奘厦}訣》根據(jù)歷代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)整理而成，但由于歷代著述浩繁，并且年代久遠(yuǎn)，該書(shū)不可避免地存在一些舊的甚至是唯心主義的東西。因此在學(xué)習(xí)中，只有認(rèn)真汲其精華，揚(yáng)棄其紕繆之處，才能使之為發(fā)展祖國(guó)醫(yī)學(xué)的脈學(xué)做出更大的貢獻(xiàn)。
　　 4.各著作對(duì)后世的不同影響
　　 《脈經(jīng)》不但對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)有深遠(yuǎn)的影響，而且還遠(yuǎn)傳歐、亞、非洲許多國(guó)家，對(duì)世界醫(yī)學(xué)也產(chǎn)生了廣泛的影響；《王叔和脈訣》由于淺顯易懂，流

8、傳極廣，并產(chǎn)生了不少派生著作。如明代熊宗立曾將此書(shū)加注，書(shū)名為《勿聽(tīng)子俗解脈》。但《王叔和脈訣》中的謬說(shuō)也誤人不淺，在醫(yī)學(xué)界產(chǎn)生了很大的不良影響；《崔氏脈訣》以四言歌訣的形式闡述脈理，使初學(xué)者易于習(xí)誦。該書(shū)對(duì)后世脈學(xué)有相當(dāng)影響，明代醫(yī)家李言聞曾給予補(bǔ)訂，改名為《四言舉要》，李時(shí)珍則將其輯入《瀕湖脈學(xué)》。
　　 綜上所述，宋代以前脈學(xué)著作《脈經(jīng)》、《王叔和脈訣》、《崔氏脈訣》在主要內(nèi)容、學(xué)術(shù)成就特點(diǎn)、存在問(wèn)題及對(duì)后世影響等方面都有

9、異同?！睹}經(jīng)》以論脈為主，兼論其它診法，涉及內(nèi)容十分廣泛，其中還結(jié)合臨床闡述了許多辨證論治的重要理論，指出了男女老幼之異，強(qiáng)調(diào)了憑脈參證以診治各種疾病。本書(shū)不但是中醫(yī)脈學(xué)理論的經(jīng)典著作之一，而且對(duì)中醫(yī)的學(xué)習(xí)，研究以及臨床具有重要的指導(dǎo)意義。《王叔和脈訣》中有關(guān)脈學(xué)的若干觀點(diǎn)，對(duì)脈義的理解以及文字的鄙淺等方面，后世有不少論評(píng)。但由于這部著作易于講授和學(xué)習(xí)，在相當(dāng)長(zhǎng)一段歷史時(shí)期，流傳極為廣泛，并創(chuàng)生了不少派生的著作?！洞奘厦}訣》主要介紹如何