skp2及p57蛋白在腦膜瘤中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的:探討skp2蛋白(s-phase kinase-associated protein2)及p57蛋白在腦膜瘤的發(fā)生發(fā)展、病理分級、生物學(xué)行為中的意義。
　　方法:①運(yùn)用免疫組化SP法檢測正常腦膜與腦膜瘤組織中skp2蛋白、p57蛋白的表達(dá)情況并統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:1）正常腦膜組織與腦膜瘤組織之間skp2蛋白的表達(dá):對照組中16例陰性（-），4例弱陽性(+);腦膜瘤中23例陰性(-)，20例弱陽性(+)，16例陽性(+

2、+)，5例強(qiáng)陽性(+++)。兩組比較，skp2蛋白表達(dá)強(qiáng)度差異有顯著性(Z=-3.649，P=0.000＜0.05)。2）正常腦膜組織與Ⅰ級、Ⅱ級腦膜瘤組織之間skp2蛋白表達(dá)的差異:64例腦膜瘤中Ⅰ級腦膜瘤57例，Ⅱ級腦膜瘤7例，無Ⅲ級腦膜瘤。Ⅰ級腦膜瘤中23例表達(dá)為陰性(-)，19例弱陽性(+)，15例陽性(++)。Ⅱ級腦膜瘤1例為弱陽性(+)，1例為陽性(++)，5例為強(qiáng)陽性(+++)。Ⅰ級腦膜瘤與正常腦膜比較，skp2蛋白在Ⅰ級

3、腦膜瘤中強(qiáng)于正常腦膜，差異有顯著性(Z=-3.252，P=0.001＜0.017)。Ⅱ級腦膜瘤與正常腦膜比較，skp2蛋白在Ⅱ級腦膜瘤中強(qiáng)于正常腦膜，差異有顯著性（Z=-4.259，P=0.000＜0.017）。Ⅱ級腦膜瘤與Ⅰ級腦膜瘤比較，skp2蛋白在Ⅱ級腦膜瘤中強(qiáng)于Ⅰ級腦膜瘤，差異有顯著性(Z=-3.783，P=0.000＜0.017)。3）不同年齡的腦膜瘤中skp2蛋白的表達(dá):在40歲以下:2例為陰性(-)，2例弱陽性(+)，3例

4、陽性(++)，1例強(qiáng)陽性(+++);40-60歲:17例為陰性(-)，15例弱陽性(+)，12例陽性(++)，3例強(qiáng)陽性(+++);60歲以上:4例為陰性（-），3例為弱陽性(+)，1例為陽性(++)，1例為強(qiáng)陽性(+++)。組間比較，3個(gè)年齡組的腦膜瘤之間skp2蛋白的表達(dá)強(qiáng)度差異無顯著性(X2=1.245，P=0.537，v=2)。4)不同性別的腦膜瘤中skp2蛋白的表達(dá):23例男性中10例為陰性(-)，7例為弱陽性(+)，4例為陽

5、性(++)，2例為強(qiáng)陽性(+++)。41例女性中13例為陰性(-)，13例為弱陽性(+)，12例為陽性(++)，3例為強(qiáng)陽性(+++)。兩組相比，skp2蛋白的表達(dá)強(qiáng)度差異無顯著性(Z=-0.925，P=0.355)。5)鈣化與無鈣化的腦膜瘤skp2蛋白的表達(dá):7例鈣化腦膜瘤中4例為陰性(-)，2例為弱陽性(+)，1例為陽性(++)。57例腦膜瘤無鈣化，其中19例為陰性(-)，18例為弱陽性(+)，15例為陽性(++)，5例為強(qiáng)陽性(+

6、++)。鈣化與無鈣化的腦膜瘤之間skp2蛋白表達(dá)強(qiáng)度差異無顯著性(Z=-1.378，P=0.168)。6）壞死與無壞死的腦膜瘤間skp2蛋白的表達(dá):壞死組中1例為陰性(-)，3例為陽性(++)，1例強(qiáng)陽性(+++)。無壞死組中22例為陰性(-)，20例為弱陽性(+)，13例為陽性(++)，4例為強(qiáng)陽性(+++)。壞死與無壞死的腦膜瘤間skp2蛋白的表達(dá)強(qiáng)度差異無顯著性(Z=-1.733，P=0.083)。7）瘤周水腫與無瘤周水腫的腦膜瘤

7、間skp2蛋白的表達(dá):瘤周水腫組中11例為陰性(-)，13例弱陽性(+)，12例陽性(++)，3例強(qiáng)陽性(+++);無瘤周水腫組中12例陰性(-)，7例為弱陽性(+)，4例為陽性(++)，2例為強(qiáng)陽性(+++)。兩組之間skp2蛋白的表達(dá)強(qiáng)度差異無顯著性（Z=-1.503，P=-0.133）。8）侵襲與非侵襲性腦膜瘤間skp2蛋白的表達(dá):侵襲性腦膜瘤中1例為陰性(-)，3例為弱陽性(+)，12例為陽性(++)，5例為強(qiáng)陽性(+++);非

8、侵襲性腦膜瘤中22例為陰性（-），17例為弱陽性(+)，4例為陽性(++)。侵襲性腦膜瘤與非侵襲性腦膜瘤相比，skp2蛋白的表達(dá)強(qiáng)度差異有顯著性(Z=-5.374，P=0.000＜0.05)。9)正常腦膜組織、腦膜瘤組織之間p57蛋白的表達(dá):對照組中3例陰性（-），2例弱陽性(+)，12例陽性(++)，3例強(qiáng)陽性(+++)。腦膜瘤中35例陰性(-)，25例弱陽性(+)，4例陽性(++)。兩組比較，p57蛋白表達(dá)強(qiáng)度的差異有顯著性（Z=-

9、5.019，P=0.000＜0.05）。10）正常腦膜組織與Ⅰ級、Ⅱ級腦膜瘤組織之間p57蛋白表達(dá)的差異:對照組中3例陰性(-)，2例弱陽性(+)，12例陽性(++)，3例強(qiáng)陽性(+++)。Ⅰ級腦膜瘤中28例陰性(-)，-25例弱陽性(+)，4例陽性(++)。7例Ⅱ級腦膜瘤均陰性(-)。正常腦膜組織中p57蛋白表達(dá)強(qiáng)于Ⅰ級腦膜瘤，差異有顯著性（Z=-4.748，P=0.000＜0.017）。正常腦膜組織中p57蛋白表達(dá)強(qiáng)于Ⅱ級腦膜瘤，差

10、異有顯著性(Z=-3.548，P=0.000＜0.017)。Ⅰ級腦膜瘤中p57蛋白的表達(dá)強(qiáng)于Ⅱ級腦膜瘤，差異有顯著性（Z=-2.447 P=0.013＜0.017）。11）不同年齡的腦膜瘤間p57蛋白的表達(dá):40歲以下:4例陰性(-)，3例弱陽性(+)，1例陽性(++);40-60歲:25例陰性(-)，20例弱陽性(+)，2例陽性(++);60歲以上:6例陰性（-），2例弱陽性(+)，1例陽性(++)。三組間比較， p57蛋白的表達(dá)強(qiáng)度

11、差異無顯著性(X2=-0.442，P=0.802，v=2);12）不同性別的腦膜瘤間p57蛋白的表達(dá):男性中13例陰性(-)，9例弱陽性(+)，1例陽性(++);女性中22例陰性（-），16例弱陽性(+)，3例陽性(++)。不同性別的腦膜瘤中p57蛋白的表達(dá)強(qiáng)度差異無顯著性(Z=-0.302，P=0.763)。13)鈣化與無鈣化的腦膜瘤間p57蛋白的表達(dá):鈣化腦膜瘤中2例陰性（-），3例弱陽性(+)，2例陽性(++);無鈣化的腦膜瘤中3

12、3例陰性(-)，22例弱陽性(+)，2例陽性(++)。兩組比較，p57蛋白的表達(dá)強(qiáng)度差異無顯著性（Z=-1.891， P=0.059)。14)壞死與無壞死的腦膜瘤中p57蛋白的表達(dá):壞死組中4例陰性(-)，1例弱陽性(+)。無壞死組中31例陰性（-），24例弱陽性(+)，4例陽性(++)。兩組比較，p57蛋白的表達(dá)強(qiáng)度差異無顯著性(Z=-1.206，P=0.228)。15)瘤周水腫與無瘤周水腫的腦膜瘤間p57蛋白的表達(dá):瘤周水腫組23例

13、陰性(-)，15例弱陽性(+)，1例陽性(++)。無瘤周水腫組12例陰性(-)，10例弱陽性(+)，3例為陽性(++)。兩組比較，p57蛋白的表達(dá)強(qiáng)度差異無顯著性(Z=-1.109，P=0.268）。16）侵襲與非侵襲性腦膜瘤中p57蛋白的表達(dá):侵襲性腦膜瘤中18例陰性(-)，3例弱陽性(+)。非侵襲性腦膜瘤中17例陰性(-)，22例弱陽性(+)，4例陽性(++)。兩組比較，p57蛋白的表達(dá)強(qiáng)度差異有顯著性（Z=-3.480，P=0.0

14、01＜0.05）。17）腦膜瘤中skp2蛋白與p57蛋白的相關(guān)性:skp2蛋白23例陰性(-)，20例弱陽性(+)，16例陽性(++)，5例強(qiáng)陽性(+++)，p57蛋白35例陰性（-），25例弱陽性(+)，4例陽性(++)。相關(guān)分析，腦膜瘤中skp2蛋白與p57蛋白的表達(dá)強(qiáng)度呈負(fù)相關(guān)(rs=-0.330，P=0.008＜0.05)。
　　結(jié)論:1）skp2蛋白在腦膜瘤中表達(dá)強(qiáng)度強(qiáng)于正常腦膜組織，在Ⅱ級腦膜瘤中的表達(dá)強(qiáng)度強(qiáng)于Ⅰ級腦膜

15、瘤，提示skp2蛋白高表達(dá)可能促使腦膜瘤的發(fā)生、發(fā)展。2）侵襲性腦膜瘤中skp2蛋白表達(dá)強(qiáng)于非侵襲性腦膜瘤，提示skp2蛋白過表達(dá)可能增加腦膜瘤的侵襲性。3）p57蛋白在腦膜瘤中表達(dá)強(qiáng)度弱于正常腦膜組織，在Ⅱ級腦膜瘤中p57蛋白表達(dá)強(qiáng)度弱于Ⅰ級腦膜瘤，提示p57蛋白的低表達(dá)可能促使腦膜瘤的發(fā)生、發(fā)展。4）侵襲性腦膜瘤中p57蛋白表達(dá)弱于非侵襲性腦膜瘤，提示p57蛋白的低表達(dá)可能增加腦膜瘤的侵襲性。5）腦膜瘤中skp2蛋白與p57蛋白的表