原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的定位診斷和手術(shù)治療（附51例臨床分析）.pdf

1、目的: 探討原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)(primary hyperparathyroidism，PHPT)的術(shù)前定位手段和手術(shù)治療方式． 方法: 對中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院在1997-2007年的10年期間收治的51例明確診斷為PHPT的病例進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果: PHPT臨床表現(xiàn)較復(fù)雜，早期診斷率低，本組51例病例平均病程將近4年，多有誤診史。定性診斷主要依靠臨床表現(xiàn)及生化檢查，高血鈣和高甲狀旁腺

2、素血癥是特征性生化改變。進(jìn)行影像學(xué)定位診斷后44例病人進(jìn)行了手術(shù)治療，療效確切。 結(jié)論: 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診治重點(diǎn)在于對病灶的準(zhǔn)確定位和手術(shù)治療上。99mTc-MIBI放射性核素雙時相顯像是目前PHPT術(shù)前定位檢查中的最佳方法，本組有46例病人進(jìn)行了此項(xiàng)檢查，敏感性達(dá)97.8％(45/46)，手術(shù)結(jié)果證實(shí)定位準(zhǔn)確率達(dá)到97.4％(38/39)，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)后證明均明顯優(yōu)于超聲和CT，應(yīng)將其作為PHPT術(shù)前定位診斷