杏丁注射液治療冠心病的臨床研究.pdf

1、目的：本研究進一步探討冠心病的發(fā)生、發(fā)展與血管內(nèi)皮功能損害、血脂代謝紊亂及血液流變學(xué)的關(guān)系；評價杏丁對冠心病血管內(nèi)皮功能、血液流變學(xué)、血脂、心電圖ST段及T波的影響并判斷其臨床治療效果，為其臨床應(yīng)用提供理論和實驗依據(jù)。 方法：選擇80例冠心病患者作為研究對象：其中40例心絞痛患者(A組)隨機分為兩組，即杏丁組(AX組)20例，對照組(AC組)20例；40例AMI患者(B組)也隨機分為杏丁組(BX組)20例和對照組(BC組)20例

2、。對照組給予常規(guī)治療(包括硝酸酯類、阿斯匹林、ACEI/ARB、β受體阻滯劑、辛伐他汀等)共2周。杏丁組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予杏丁25ml加入250ml生理鹽水每日2次共2周。另選取20例正常人作為對照組(C組)。觀察各組患者治療前后的肝、腎功能、血脂(TC、TG、HDL-CH、LDL-CH)、血液流變學(xué)(纖維蛋白原、血小板聚集率、血漿粘度、全血高切、低切粘度)、血漿ET-1、NO濃度，記錄患者心電圖ST段及T波變化及心絞痛的發(fā)作次數(shù)

3、、持續(xù)時間及使用硝酸甘油的劑量。ET-1采用全自動放射免疫法測定，NO采用化學(xué)發(fā)光法測定，肝、腎功能、血脂采用全自動免疫分析儀測定，血液流變學(xué)采用全自動分析儀測定。 結(jié)果： 1.A組的臨床研究結(jié)果： 1.1、 A組與C組比較：A組與C組比較其血漿ET-1升高、NO降低，纖維蛋白原濃度、血小板聚集率均、血漿粘度、全血低切、高切粘度均升高，血清TG、TC、LDL-CH升高、HDL-CH降低，有極顯著性差異(P＜0.0

4、1)。 1.2、杏丁對A組的影響： 1.2.1、對實驗指標(biāo)的影響：AX組治療后與AC組比較其血漿ET-1明顯下降、NO明顯升高，纖維蛋白原濃度、血小板聚集率、血漿粘度、全血低切粘度、高切粘度均明顯降低，血清TG、TC、LDL-CH明顯降低、HDL-CH明顯升高，有顯著忡差異(P＜0.05)。 1.2.2、對心電圖和心絞痛的影響： AX組心電圖ST段及T波和心絞痛緩解的顯效率和總的有效率均優(yōu)于AC組，有顯著

5、性差異(P＜0.05)。 1.2.3、對肝、腎功能的影響：AX組與AC組、C組比較肝、腎功能無變化(P＞0.05)。 2.B組的臨床研究結(jié)果： 2.1、 B組與C組比較：B組與C組比較其血漿ET-1升高、NO降低，纖維蛋白原濃度、血小板聚集率、血漿粘度、全血低切、高切粘度均升高，血清TC、TG、LDL升高、HDL降低，有極顯著性差異(P＜0.01)。 2.2、杏丁對B組的影響： 2.2.1、對實驗

6、指標(biāo)的影響：BX組治療后與.BC組比較其血漿ET-1較明顯下降、NO明顯升高，纖維蛋白原濃度、血小板聚集率、血漿粘度、全血低切粘度、高切粘度均明顯降低，血消TG、TC、LDL-CH明顯降低、HDL-CH明顯升高，有顯著性差異(P＜0.05)。 2.2.2、對肝、腎功能的影響：BX組與BC組、C組比較肝、腎功能無變化(P＞0.05)。 結(jié)論： 1. 冠心病的發(fā)病與血管內(nèi)皮功能損害、血液流變學(xué)異常、血脂代謝紊亂有關(guān)；