急性冠脈綜合征中高敏C反應(yīng)蛋白、糖化血紅蛋白的相關(guān)研究.pdf

1、目的： 探討急性冠脈綜合征(ACS)患者血漿高敏C反應(yīng)蛋白(Hs-CRP)和糖化血紅蛋白(HbAlc)水平與冠狀動脈病變嚴(yán)重程度的關(guān)系及HbAlc與Hs-CRP的相關(guān)性。 方法： 因ACS行冠脈造影(采用Juclkins法，選擇多體位左右冠狀動脈造影)患者81例，男67例，女14例，年齡35-89歲，平均年齡(62.90±10.53)歲，其中ACS合并糖尿病患者30例。另選擇因懷疑冠心病行冠脈造影排除冠心病者32

2、例作為對照組，男26例，女6例，年齡48-80歲，平均年齡(66.19±8.50)歲，其中包括6例糖尿病患者。冠狀動脈病變嚴(yán)重程度以病變支數(shù)；單支、雙支、三支病變表示。ACS類型分為不穩(wěn)定型心絞痛（UA)、急性心梗(AMI）。以液相層析法檢測HbAlc濃度，以膠乳免疫增強(qiáng)比濁法檢測Hs-CRP濃度。 結(jié)果: 1.ACS組與對照組比較，Hs-CRP明顯升高，差別顯著(7.83±5.96mg/Lvs1.57±3.18mg/L

3、,P<0.01)，HbAlc升高無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(6.51％±1.47％vs6.28％±1.16％P>0.05)； 2.與對照組1.57±3.l8mg/L比較，Hs-CRP水平在單支病變組4.57±4.77mg/L、雙支病變組8.83±6.22mg/L及三支病變組9.46±5.65mg/L均增高，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；其中雙支、三支病變組較單支病變組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(P值分別<0.05和<0.01)。HbAlc水平在單支

4、病變組6.28％±1.53％，雙支病變組6.55％±1.42％，三支病變組6.81％±1.45％與對照組6.28％±1.16％比較，升高無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(P>0.05)； 3.在對照組、UA組與AMI組的研究發(fā)現(xiàn)，Hs-CRP水平在UA組4.94±5.11mg/L與AMI組11.82±4.63mg/L均明顯高于對照組1.57±3.18mg/L(P<0.01)；AMI組高于UA組(P<0.01)。HbAlc濃度在三組分別為6.28％±

5、1.16％、6.57％±1.44％、6.43±1.52％，組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(P>0.05)； 4.HbAlc高水平組較之低水平組，病變支數(shù)增加，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；5.Hs-CRP與HbAlc無明顯相關(guān)。 結(jié)論: ACS患者中血漿Hs-CRP水平升高，Hs-CRP與冠脈病變不穩(wěn)定程度具相關(guān)性，是識別ACS及評價其預(yù)后的重要指標(biāo)．HbAlc不能反映冠脈病變的不穩(wěn)定程度，與多支病變可能存在一定聯(lián)系。ACS急