晚期癌癥患者居家姑息照護(hù)的健康教育模式研究.pdf

1、目的：通過對晚期癌癥患者進(jìn)行系統(tǒng)模式的健康教育，了解該健康教育模式對提高晚期癌癥患者生活質(zhì)量的效果，并對該健康教育模式進(jìn)行評價(jià)。
　　 方法：本研究對象為在二級以及二級以上醫(yī)院確診為癌癥，醫(yī)生建議采取姑息治療，并且KPS評分（Karnofsky評分法，功能狀態(tài)評分標(biāo)準(zhǔn)）在40分以上，在2010年2月至2011年2月期間向我寧養(yǎng)院提出居家姑息照護(hù)的晚期癌癥患者，隨機(jī)抽取其中200例病例，隨機(jī)分為干預(yù)組（90例）和非干預(yù)組(110例

2、)。問詢每例樣本的一般情況，并對干預(yù)組進(jìn)行系統(tǒng)的分層健康教育，而對照組進(jìn)行常規(guī)的健康教育。所有的患者分別在進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育開始前和結(jié)束后接受腫瘤病人的生活質(zhì)量量表(QOL)的問卷調(diào)查。
　　 結(jié)果：⑴本次調(diào)查對象中52％的患者為女性，48％的患者為男性;平均年齡為58.07±13.18，大于65歲的占調(diào)查對象總?cè)藬?shù)的44％;73％患者的生活來源是家庭資助;97％的患者是與親屬同住的;來自城鎮(zhèn)和農(nóng)村的患者分別占52％和48％;5

3、0％的患者完全了解自己的診斷和預(yù)后，33％的患者了解自己的病情但不清楚預(yù)后，17％的患者完全不了解自己的病情。兩組調(diào)查對象的一般情況比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。⑵健康教育后干預(yù)組和對照組生活質(zhì)量得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（U=-3.511，P=0.000），健康教育后干預(yù)組的生活質(zhì)量得分明顯高于對照組;干預(yù)組生活質(zhì)量得分前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（U=-6.284，P=0.000），干預(yù)組健康教育后得分明顯升高。⑶生活質(zhì)量評分各維度比較：在

4、健康教育前，干預(yù)組和非干預(yù)組的生存質(zhì)量的各個(gè)維度評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在健康教育后，干預(yù)組的食欲(U=-3.446，P=0.001)、睡眠(U=-4.406，P=0.000)、疼痛(U=-3.775，P=0.000)、家庭的理解和支持(U=-4.327，P=0.000)、面部表情(U=-4.851，P=0.000)的得分高于非干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對照組生存質(zhì)量得分自身前后比較:在食欲、自身對疾病的認(rèn)識、對治療的態(tài)度、治療的副作

5、用方面的得分沒有變化;在精神、疲乏、日常生活、面部表情方面的得分下降;在睡眠、疼痛、家庭的理解和支持、同事的理解和配合方面的得分升高。干預(yù)組生存質(zhì)量得分的自身前后比較:在精神、疲乏、同事的理解和配合、自身對疾病的認(rèn)識、對治療的態(tài)度、日常生活、治療的副作用方面得分沒有變化;在食欲、睡眠、疼痛、家庭的理解和支持、面部表情方面得分升高。兩組研究對象在睡眠、疼痛、家庭的理解和支持3個(gè)方面都有變化，但是健康教育使者3個(gè)方面的變化更大，得分更高。⑷