中國(guó)實(shí)驗(yàn)小型豬頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定性特征和遠(yuǎn)端栓塞的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：腦卒中是嚴(yán)重威脅人類健康的三大疾病之一，其中頸動(dòng)脈粥樣硬化是引起急性缺血性腦卒中的主要病因之一。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)和頸動(dòng)脈支架成形術(shù)是當(dāng)今治療頸動(dòng)脈粥樣硬化的兩種有效方法。但是目前尚缺乏較理想的用于開(kāi)展血管內(nèi)頸動(dòng)脈支架成形術(shù)研究的動(dòng)物模型。本研究擬建立頸動(dòng)脈粥樣硬化的大動(dòng)物模型，并且探討頸動(dòng)脈斑塊的不穩(wěn)定性特征。 方法：5只中國(guó)實(shí)驗(yàn)用小型豬為研究對(duì)象，采用高脂高膽固醇（HFC）飲食飼養(yǎng)聯(lián)合手術(shù)部分結(jié)扎頸動(dòng)脈的方法建立頸動(dòng)脈粥

2、樣硬化的動(dòng)物模型。小型豬HFC飲食飼養(yǎng)2周后誘發(fā)高脂高膽固醇血癥，然后行雙側(cè)頸動(dòng)脈部分結(jié)扎術(shù)，采用超聲多普勒診斷儀證實(shí)形成70％左右的頸動(dòng)脈狹窄，繼續(xù)給予HFC飲食12周。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)外周靜脈血的血漿膽固醇水平，超聲多普勒監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜的變化。術(shù)后12周處死動(dòng)物，雙側(cè)頸動(dòng)脈和遠(yuǎn)端的顱底微血管網(wǎng)取材，行蘇木素—伊紅（HE）和維爾赫夫氏彈力組織染色病理學(xué)檢查，根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）冠狀動(dòng)脈病變Stary分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定頸動(dòng)脈粥樣硬化程度。組織標(biāo)

3、本行平滑肌抗體和基質(zhì)金屬蛋白酶—9免疫組化染色，進(jìn)一步判斷頸動(dòng)脈斑塊的形態(tài)學(xué)特征和斑塊栓子脫落形成遠(yuǎn)端顱底微血管網(wǎng)的栓塞表現(xiàn)，參照Oxford易損頸動(dòng)脈粥樣斑塊標(biāo)準(zhǔn)分析斑塊的不穩(wěn)定性形態(tài)學(xué)因素。 結(jié)果：5只小型豬高脂高膽固醇飲食飼養(yǎng)2周后，血膽固醇水平升至基礎(chǔ)值4倍以上。雙側(cè)頸總動(dòng)脈部分結(jié)扎術(shù)后，超聲多普勒證實(shí)10根頸總動(dòng)脈均形成70％左右的狹窄。 結(jié)論：①采用聯(lián)合頸動(dòng)脈部分結(jié)扎和高脂高膽固醇飲食的方法，在中國(guó)實(shí)驗(yàn)用小型