“城中村”人群衛(wèi)生服務現狀調查分析——以廣州市白云區(qū)為例.pdf

1、研究背景： “城中村”是中國城市化進程中的一個普遍性現象。從目前有關“城中村”理論研究的現狀來看，關于該人群衛(wèi)生服務需求與利用的研究較少。城中村的特定背景決定其衛(wèi)生現狀不同于所處城市中的其它城市社區(qū)，更需要針對性的對其衛(wèi)生服務需求作出評價，為區(qū)域初級醫(yī)療保健體系政策、社區(qū)醫(yī)療制度提供決策支持。廣州市白云區(qū)地處廣州市城鄉(xiāng)結合部，流動人口多，城中村現象具有非常典型的特征，因此作為調查研究的對象群體具有一定的代表意義。 研究目

2、的： 通過了解廣州市城中村人群健康和衛(wèi)生服務現況，系統闡述城中村居民健康與衛(wèi)生服務需求及利用的內在機制，探討人群構成變化、居住特征影響衛(wèi)生服務現狀的規(guī)律，同時對人群衛(wèi)生服務的發(fā)展作出預測。為構建和諧社會，合理配置衛(wèi)生資源，發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務，完善相關政策提供理論依據。 研究方法： 引入社會學調查方法，利用“全國第三次衛(wèi)生服務調查分析報告”、“廣州市衛(wèi)生服務調查分析報告”作為資料來源，結合城中村社區(qū)特征制定問卷，

3、采用多階段整群抽樣方法，抽樣入戶為主的方法收集資料分析，借助統計分析對城中村人群衛(wèi)生服務現狀和特征進行描述，并建立Logistic回歸和對數線性回歸分析模型對衛(wèi)生服務需求與利用的機制和影響因素作以探討。 研究內容： 包括調查對象的社會人口學特征性指標；人群健康狀況與衛(wèi)生服務需要、需求、利用及影響因素；衛(wèi)生服務可及性；15歲以上人群健康影響因素。 研究結果： 本次調查收回有效問卷1101份。被調查者中男女性

4、別比0.945，平均年齡33.2±13.9歲，15到55歲組人981占89.1％；兩周患病率為117.2‰、按例數計慢性病患病率為117.1‰、兩周就診率為71.8‰均低于全國平均水平。 調查中發(fā)現城中村居民人口數量增加、流動中呈逐現穩(wěn)定趨勢；衛(wèi)生服務需要量增加，疾病負擔加重，相當一段時期內，城中村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和利用呈下降趨勢，有效需求轉移；衛(wèi)生服務狀況多元化、城市化是發(fā)展方向；人群疾病模式發(fā)生變化，傳染性疾病的防控責任

5、重大；貧困人口、弱勢群體的衛(wèi)生服務狀況不容樂觀。調查中發(fā)現城中村人群的衛(wèi)生服務狀況，特別是需求與利用的特點與人群年齡結構、子人群間時間與空間融合的程度有顯著的關聯，是描述與預測衛(wèi)生服務狀況的重要因素。 措施以提高人群現有需求利用質量、開發(fā)潛在需求、糾正不合理需求為原則，依托社區(qū)衛(wèi)生服務制度解決城中村人群當前存在的主要衛(wèi)生問題。發(fā)展城中村衛(wèi)生服務要堅持國家辦社區(qū)衛(wèi)生、政府主導建設的立足點不能變；城中村社區(qū)衛(wèi)生服務建設要列入區(qū)域衛(wèi)生

6、規(guī)劃、城市規(guī)劃中而不是單純的衛(wèi)生部門辦衛(wèi)生；目前開展的社區(qū)衛(wèi)生服務工作首先要解決的是如何讓更多的城中村居民認識社區(qū)衛(wèi)生服務，如何有效提升公信度和信譽度。在這個思路下提出： 1.繼續(xù)探索健康教育與健康促進工作在城中村社區(qū)開展的途徑與方法，廣泛接觸人群； 2.加強城中村公共衛(wèi)生服務的建設，體現公益性優(yōu)勢； 3.堅持服務理念，靈活社區(qū)醫(yī)療機構運營方式，提高社會信譽。 同時根據調研結論，針對流動人口實行人口監(jiān)測，