2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合非折疊人工晶體植入術(shù)后年齡相關(guān)性黃斑變性(age-related macular degeneration,AMD)的發(fā)病率,分析術(shù)后影響視力恢復的因素及手術(shù)對年齡相關(guān)性黃斑變性的影響。
   方法:回顧性分析2009年1月至2012年2月在我院行白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合非折疊人工晶體植入術(shù)300眼,所有入選患者均手術(shù)順利,術(shù)后第1天、1周、1月及3月檢查裸眼視力、眼前節(jié)及眼底,必要時檢查最佳矯正視

2、力(Best corrected visual acuity,BCVA),術(shù)后第3月均檢查BCVA,對視力、并發(fā)癥和眼底進行檢查和記錄。AMD定義及分期標準參照2008年美國眼科臨床指南,所有確診或可疑AMD者行眼底熒光造影檢查,必要時行光學相干斷層掃描和吲哚青綠造影檢查。采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料用絕對數(shù)與相對數(shù)表示。組間比較采用四格表或行列表χ2檢驗。兩變量關(guān)聯(lián)性分析采用χ2線性趨勢檢驗或Spearman秩相關(guān)

3、分析,多組等級資料比較采用非參數(shù)的Kruskal-Wallis檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
   結(jié)果:1.白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合非折疊人工晶體植入術(shù)后1天角膜水腫61眼(20.33%)、輕度葡萄膜炎23眼(7.67%),術(shù)后7天復查均消失;未發(fā)生后囊破裂、眼內(nèi)炎、人工晶體偏位、黃斑水腫等嚴重并發(fā)癥。2.術(shù)后第1天BCVA<0.3者45眼(15.00%),≥0.3者255眼(85.00%),其中≥0.5者46眼(15.33

4、%);術(shù)后3個月BCVA<0.3者18眼(6.00%),≥0.3者282眼(94.00%),其中≥0.5者263眼(87.67%)。3.術(shù)后眼底正常者215眼(71.67%),AMD56眼(18.67%),糖尿病性視網(wǎng)膜病變13眼(4.33%),高度近視性視網(wǎng)膜病變7眼(2.33%),視網(wǎng)膜靜脈阻塞3眼(1.00%),視網(wǎng)膜色素變性和視神經(jīng)萎縮各2眼(0.67%),黃斑裂孔和黃斑前膜各1眼(0.33%)。4.AMD在男性和女性中的患病率

5、分別為19.42%和18.27%,差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.058,P=0.05)。不同年齡患者AMD的患病率不同,<50歲、50~59歲、60~69歲、70~79歲、80~89歲和≥90歲組的AMD患病率分別為0.00%、6.90%、11.24%、20.33%、34.69%和66.67%,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=13.065,P=0.023)。5.白內(nèi)障術(shù)后AMD以早中期患者多見,晚期較少(占15.52%),部分出現(xiàn)輕度視力損害或低

6、視力,但較術(shù)前視力均有提高。6.白內(nèi)障術(shù)前確診合并AMD者11眼,其中早期AMD6眼,中期3眼,晚期2眼;術(shù)后3月復查有1眼從早期發(fā)展至中期,余未見明顯變化,差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.234,P=0.890)。
   結(jié)論:AMD是白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)后影響晚期視力恢復的主要眼底疾病,其次為DR和高度近視性視網(wǎng)膜病變;術(shù)后影響早期視力恢復的主要因素是角膜水腫。白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)后AMD的發(fā)生率為18.

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