增強(qiáng)FLAIR序列對病毒性腦炎的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：探討增強(qiáng)液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)(FLAIR)序列掃描在病毒性腦炎中的診斷價(jià)值，為臨床診斷病毒性腦炎提供有價(jià)值的影像資料。
　　 方法：分析經(jīng)臨床確診的36例病毒性腦炎MRI資料，男性21例，女性15例，年齡16～57歲，平均34歲，所有患者在GESigna3.0T機(jī)器上均行頭顱常規(guī)T1WI、FSET2WI、液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)(FLAIR)序列軸位、矢狀位及冠狀位掃描。全部患者均行增強(qiáng)檢查，與平掃相同參數(shù)下掃描軸位T1WI和FLAI

2、R、矢狀位及冠狀位T1WI。由兩位資深影像科醫(yī)師對入選病人圖像盲法比較其中三個(gè)序列(平掃FLAIR、增強(qiáng)FLAIR、增強(qiáng)T1WI)顯示病灶的能力：1．平掃FLAIR與增強(qiáng)FLAIR圖像比較；2．增強(qiáng)FLAIR與增強(qiáng)T1WI圖像比較。觀察病變的分布、形態(tài)、信號及強(qiáng)化形態(tài)和清晰度。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0，采用X2檢驗(yàn)，界值取p＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 36例病毒性腦炎患者中，MRI平掃顯示腦實(shí)質(zhì)

3、異常19例，主要呈等或略低T1WI信號，略高或高T2WI信號，F(xiàn)LAIR呈不均勻性高信號。異常信號改變在FLAIR更明顯。其中病灶多發(fā)11例，單發(fā)8例。病變位于額葉7例，頂葉和枕葉各3例，顳葉2例，腦干1例，丘腦1例，半卵圓中心2例。FLAIR序列檢出大腦半球腦溝內(nèi)稍高信號3例，腦溝結(jié)構(gòu)模糊。
　　 36例患者中平掃FLAIR序列共檢出22例病變，占61.1％(22/36);增強(qiáng)T1WI序列共檢出14例病變，占38.9％(14/

4、36);增強(qiáng)FLAIR序列共檢出20例病變，占55.6％(20/36)。
　　 增強(qiáng)T1WI序列共檢出病變14例，其中腦實(shí)質(zhì)內(nèi)病灶7例，呈斑片狀及小點(diǎn)條狀、腦回樣輕度強(qiáng)化，邊緣模糊；柔腦膜細(xì)線樣輕度或明顯強(qiáng)化7例，強(qiáng)化腦膜伸入到腦溝內(nèi)，其中4例雙側(cè)大腦半球柔腦膜廣泛明顯強(qiáng)化，3例局限柔腦膜強(qiáng)化。
　　 增強(qiáng)FLAIR序列共檢出病變20例，其中腦實(shí)質(zhì)輕度強(qiáng)化病灶12例，呈片狀、絮狀、點(diǎn)狀強(qiáng)化；柔腦膜線樣異常增厚、強(qiáng)化8例，

5、其中4例為雙側(cè)大腦半球柔腦膜廣泛強(qiáng)化，4例局限柔腦膜強(qiáng)化。
　　 增強(qiáng)FLAIR比平掃FLAIR檢出的異常腦膜強(qiáng)化例數(shù)多。增強(qiáng)FLAIR序列比增強(qiáng)T1WI檢出腦實(shí)質(zhì)或腦膜病變例數(shù)多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)：且增強(qiáng)FLAIR序列顯示腦實(shí)質(zhì)病灶較增強(qiáng)T1WI范圍稍廣、邊緣顯示更清晰，但增強(qiáng)T1WI強(qiáng)化程度略高；二者對腦實(shí)質(zhì)內(nèi)病變的顯示比較分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：增強(qiáng)FLAIR較增強(qiáng)T1