米歇爾方案與球后注射曲安奈德治療甲狀腺相關(guān)性眼病的療效對比研究.pdf

1、目的：比較米歇爾方案與球后注射曲安奈德治療活動期甲狀腺相關(guān)性眼?。═hyroid Associated Ophthalmopathy，TAO）患者的療效。以期為TAO活動期患者提供一個較為理想的治療方案。 方法：從113例甲狀腺相關(guān)性眼病連續(xù)病例中，根據(jù)TAO臨床活動性評分（Clinic Activity Score，CAS）挑選出處于活動期的患者50例，其中11例為單眼發(fā)病，39例為雙眼發(fā)病。隨機將患者分成兩組。A組為米歇爾方

2、案組，患者每周2、3、5、7晨起餐后頓服強的松片20毫克及口服雷尼替丁膠囊0.15克（2次/日），每周3予以地塞米松針20毫克加入100毫升5％葡萄糖注射液（直軟）靜脈滴注，共2月。B組為球后注射曲安奈德組，患者予以球后注射曲安奈德20毫克，每周一次，共7周。兩組同時可常規(guī)內(nèi)分泌專科服用甲亢藥物。療效觀察分別在療程結(jié)束后、第1月和第3月。 結(jié)果：1）在治療結(jié)束后，與治療前相比2組CAS積分明顯降低，下降均值分別為3.35±0.8

3、6分和3.46±0.86分。組間CAS積分比較X2=0.56，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。 2）在治療結(jié)束后和第3月，B組眼球突出度和瞼裂高度均明顯下降，眼球突出度下降均值分別為1.04±0.84毫米和1.04±0.85毫米（P<0.01）；瞼裂高度的下降均值分別為1.02±0.86毫米和1.04±0.85毫米（P<0.01）。 3）A組在治療后和治療后3月的視力總有效率分別為63.2％和61.1％。組間視力療效比較P<