172名上海居民尿中大豆異黃酮及其代謝產(chǎn)物雌馬酚的調(diào)查研究.pdf

1、一、本文目的: 大豆異黃酮(Soy isoflavones，SIF)是一種具有廣泛營養(yǎng)學(xué)價值和治療學(xué)意義的植物雌激素，對多種疾病包括腫瘤、心血管疾病及骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療有積極作用。然而，SIF同時存在效果明顯和效果不被認(rèn)可的類型，其主要是由于其重要的代謝產(chǎn)物雌馬酚(equol，Eq)的產(chǎn)生與否所造成的差異。在美國和日本都對Eq的生理范圍做過相關(guān)的調(diào)查，而中國卻缺乏這方面的調(diào)查和研究。因此，出于安全性考慮，對Eq的生理性范圍，

2、即尿中Eq的排出量的范圍，Eq產(chǎn)生和激素濃度或者飲食習(xí)慣的關(guān)聯(lián)性實(shí)施調(diào)查，是非常有意義的。本次試驗(yàn)擬調(diào)查上海市居民排尿中有雌馬酚者的比例和生理性范圍的情況；同時，把握由于SIF的負(fù)荷而產(chǎn)生的雌馬酚產(chǎn)生者的比例。對產(chǎn)生雌馬酚和激素濃度及疾患間的關(guān)聯(lián)做進(jìn)一步的調(diào)查。 二、方法: 招募上海市內(nèi)居住的成年男女172名(男性90名、女性82名)參加試驗(yàn)，按照年齡分為四組：20～29歲(44名)，30～39歲(45名)、40～49歲

3、(44名)、50歲以上(39名)。志愿者在知曉了試驗(yàn)的目的和要求后簽署知情同意書。在經(jīng)驗(yàn)豐富的營養(yǎng)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行試驗(yàn)，受試期間志愿者維持通常的飲食生活。試驗(yàn)分為志愿者基本情況調(diào)查和SIF負(fù)荷試驗(yàn)兩部分。 (一)基本情況調(diào)查 為期3d，對志愿者進(jìn)行通常的飲食生活調(diào)查，第1d(24h蓄尿前1d)開始到蓄尿完成止，對飲食內(nèi)容予以記錄；第2d早晨，測量身高、體重，排尿后開始進(jìn)行24h的蓄尿，收集尿液用于尿中異黃酮類的檢測；24h

4、蓄尿完成后(第3d的早晨)采血，血液標(biāo)本用于檢測生化指標(biāo)和激素濃度。 注意第2d里不得攝取含有酒精類飲料及晚9點(diǎn)后不得進(jìn)食(水除外)。另外，對于停經(jīng)前的女性，在月經(jīng)期開始后第11d起進(jìn)行采集血液的工作。 (二)SIF負(fù)荷試驗(yàn) SIF負(fù)荷試驗(yàn)時間為4d，SIF營養(yǎng)輔助食品形式作為SIF來源，SIF每天25mg連續(xù)3d攝取。從攝取SIF的第3d早晨開始24h蓄尿，收集志愿者的24h尿液，用于尿中異黃酮類的檢測。

5、 三、結(jié)果: (一)基本情況調(diào)查 1．本試驗(yàn)?zāi)技虾Ｊ袃?nèi)居住的172名成年男女作為志愿者，其中男性90人，占52.3％，年齡為(39.17±11.32)歲；女性82人，占47.7％，年齡為(38.66±11.59)歲；身高男性為(173.40±6.08)cm，女性為(161.00±4.45)cm；體重男性為(66.47±8.78)kg，女性為(57.99±8.37)kg；BMI男性為(23.06±2.31)，女性為(

6、22.35±2.67)。 2．尿中Eq排出的分布情況： (1)尿中排Eq者的分布：172名志愿者中，共有52名尿中有雌馬酚排出，占參加試驗(yàn)人數(shù)的30.8％，其中女性為23名，占參加試驗(yàn)女性的28.7％，男性為29名，占參加試驗(yàn)?zāi)行缘?1.5％。按年齡組比較排Eq者在各年齡組間的分布，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。按性別比較男性排Eq者與女性排Eq者之間分布的差異，也沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 (2)志愿者2

7、4h尿中SIF范圍分布：Eq的生理范圍是(0.89～33.74)μmol/24hr，平均為(10.31±8.56)μmol/24hr，四分位數(shù)間距是(3.46，15.08)μmol/24hr。對24h尿中Eq排出量按年齡組進(jìn)行兩兩比較，發(fā)現(xiàn)20～29歲年齡組與其他三組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，明顯高于其他各組(P＜0.05)。 3．生化指標(biāo)與尿Eq排出的關(guān)系：各項(xiàng)血液生化指標(biāo)在產(chǎn)Eq者與非產(chǎn)Eq者間，均無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。

8、 4．激素濃度與尿Eq排出的關(guān)系：除了雌二醇(E2)在產(chǎn)Eq者與非產(chǎn)Eq者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其余各項(xiàng)指標(biāo)產(chǎn)Eq者與非產(chǎn)Eq者之間在均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 5．日常食物頻率與尿Eq排出的關(guān)系：本次試驗(yàn)中所調(diào)查食物攝取頻率，產(chǎn)Eq者與非產(chǎn)Eq者之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。 (二)SIF負(fù)荷試驗(yàn) 1．產(chǎn)Eq者的分布：負(fù)荷SIF以后，172名志愿者中，共有92名志愿者尿中有Eq排出，占參加試驗(yàn)人數(shù)

9、的53.5％。其中男性產(chǎn)Eq者有51例，占男性志愿者的55.4％；而女性為41例，占女性志愿者的51.3％。比較產(chǎn)Eq者在各年齡組間的分布，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。比較男性產(chǎn)Eq者與女性產(chǎn)Eq者之間分布的差異，也沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 2．負(fù)荷SIF前后，排Eq者與產(chǎn)Eq者的對比：對比第一部分試驗(yàn)中排Eq者的比例，負(fù)荷了SIF后志愿者中出現(xiàn)產(chǎn)Eq者的比例顯著升高，差異十分顯著(P＜0.001)。 3．志愿

10、者24h尿中SIF類范圍分布：負(fù)荷SIF后，Eq排出的生理范圍為(2.03～148.61)μmol/24hr，平均為(25.07±27.25)μmol/24hr，四分位數(shù)間距是(8.35，31.84)μmol/24hr。對24h尿中Eq排出量按年齡組進(jìn)行兩兩比較，發(fā)現(xiàn)20～29歲年齡組與其他三組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，明顯高于其他各組(P＜0.05)。 四、結(jié)論: 1．中國上海地區(qū)居民中能將SIF代謝為Eq的比例是30.8％，Eq