多排螺旋CT對成人腰椎增齡變化的應用解剖學研究.pdf

1、目的：揭示正常成人腰椎椎體、椎體間隙、椎弓根、椎間孔及椎孔各解剖結構隨年齡增長的形態(tài)學變化規(guī)律及椎間孔與椎體間隙、椎弓根之間，椎孔與椎體、側隱窩、關節(jié)突關節(jié)之間的直線相關關系，為影像診斷及臨床診治提供影像解剖學資料。 材料與方法：選取200名不同年齡段無外傷、無神經(jīng)癥狀和體征的受檢者，進行多排螺旋CT薄層掃描，在計算機工作站上對獲得圖像進行多平面重建，獲得相應截面圖后，測量各相關指標，包括腰椎椎體橫徑、矢狀徑及高，椎體間隙，椎弓

2、根的高與寬，椎弓根與正中矢狀面夾角，椎間孔高和寬，椎孔橫徑和矢徑，關節(jié)突關節(jié)間徑，側隱窩矢徑及夾角，橫突長等參數(shù)。按性別、年齡分組進行統(tǒng)計學分析。 結果：(1)椎體大?。耗?、女性椎體矢徑在60-歲組，較其它各組明顯增大(P＜0.05)；各椎體橫徑的增齡變化無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)；椎體高在50-59年齡段明顯減小(P＜0.05)。 (2)椎體間隙：男性椎體間隙隨年齡變化不及女性明顯，女性在50-59組和60-組較前均

3、有顯著性下降(P＜0.05)。 (3)椎弓根：隨年齡增長，男、女性椎弓根高及寬、椎弓根與正中矢狀面夾角，椎弓根后緣距椎體前緣皮質(zhì)中點距離均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。 (4)椎間孔：隨年齡增長椎間孔的高與寬均有下降趨勢，依L3-4、L2-3、L4-5的順序?qū)挾茸兓鼮槊黠@。 (5)椎孔：男性椎孔橫徑隨年齡變化無顯著差異，女性表現(xiàn)為隨年齡增大而變小，50-59歲組最窄，60-組又有增高。男性椎孔矢徑亦無顯著性差異

4、(P＞0.05)，但女性卻表現(xiàn)為先增加，50-59歲組較高，而后下降。男、女性關節(jié)突關節(jié)間徑均在20-29歲最較小，而30-39歲組最大，而后隨年齡變化逐漸減小。L3、L4、L5側隱窩矢徑，男性無明顯差異，女性40-49歲組較其余各組減小。男性L5側隱窩夾角在50-59、60-組明顯減小(P＜0.05)，女性則突出表現(xiàn)在30-39歲組(P＜0.05)。 (6)橫突：L3橫突最長，隨年齡增長，各腰椎橫突長無明顯規(guī)律性。 (

5、7)椎間孔高和寬與椎體間隙后高呈正的直線相關關系，與椎弓根高及寬無直線相關關系；椎孔矢徑與側隱窩前后徑及關節(jié)突關節(jié)間距呈正的直線相關關系，與椎體前后徑呈負的直線相關關系。 結論：(1)多排螺旋CT應用廣泛，可為影像學診斷及臨床應用提供詳實數(shù)據(jù)；(2)腰椎的形態(tài)學變化在不同程度上受年齡因素的影響，椎體間隙、椎間孔、椎孔影響較大，椎體受影響較??；(3)椎體間隙是影響腰椎間孔的重要因素，椎孔徑線與椎體前后徑、側隱窩前后徑及關節(jié)突關節(jié)間