COPD患者診療現(xiàn)狀調查及肺康復治療對其疾病的影響.pdf

1、目的：通過對慢性阻塞性肺疾病患者進行問卷調查、定期隨訪、監(jiān)測患者病情及肺功能動態(tài)變化、指導患者正確進行肺功能鍛煉及督促患者行呼吸操鍛煉等綜合干預模式，研究了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者目前診療現(xiàn)狀，并與對照組比較以了解以肺功能鍛煉為主的綜合干預是否能減輕患者癥狀、提高患者生活質量、改善患者肺功能狀況。
　　方法：隨機抽取2012年01月至2012年06月我院呼吸科就診的COPD患者100名，對全部患者進行問卷調查及肺功能檢查

2、。將其中86名患者進行隨機分組，分為對照組和干預組。指導干預組42名患者正確進行呼吸操鍛煉并對干預組患者進行6個月的電話隨訪。6個月后再次對全部患者進行回訪，并對其行問卷調查及肺功能檢查。對所收集的數(shù)據(jù)整理，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析。
　　結果：100位COPD患者中男性病人86人，女性14人。平均年齡（65.98±8.81）歲。33人有職業(yè)粉塵煙霧暴露史。31人家族中有相關呼吸系統(tǒng)疾病。其平均吸煙指數(shù)為(43.21±34.85)包年。

3、過去12個月中，100名患者急性加重次數(shù)中位數(shù)為1次，因急性加重產生的醫(yī)療費用的中位數(shù)為800元。疾病認識評分的平均得分為(4.15±2.24)分。患者的認識水平與其教育程度、收入水平呈正相關。體重指數(shù)(BMI)均值為（21.33±4.19）kg/m2。微型營養(yǎng)評價問卷(MNA)提示44人存在營養(yǎng)不良危險，有10名患者明確存在營養(yǎng)不良。抑郁自評量表(SDS)提示8人存在輕度抑郁，1人為重度抑郁。CAT平均得分為（19.22±7.22）。

4、FEV1％預計值與BMI呈正相關，與SDS評分、CAT評分、mMRC評級、吸煙指數(shù)、急性發(fā)作次數(shù)呈負相關。6個月肺康復鍛煉后，對照組和干預組之間的FEV1％預計值的差值(F=0.382，P=0.002)、mMRC評級(F=1.128.P=0.016)、CAT評分(F=1.127.P=0.012)均存在統(tǒng)計學差異。
　　結論：⑴COPD患者中，吸煙人群、低收入人群及低文化水平人群比例高，疾病對患者的營養(yǎng)狀況、生活質量及心理狀況均有影