早發(fā)型脊柱側(cè)凸生長棒治療錨定點的生物力學(xué)研究-從臨床到基礎(chǔ).pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2 0 1 1 級博士學(xué)位論文早發(fā)型脊柱側(cè)凸生長棒治療錨定點的生物力學(xué)研究：從臨床到基礎(chǔ)B i o m e c h a n i c a l e v a l u a t i o n o f a n c h o r s i t e si n e a r l yo n s e t s c o l i o s i st r e a t e dw i t hg r o w i n g r o d t e c h n i q u e ：

2、f r o mc l i n i c s t ob a s i cs t u d y學(xué)位 申 請人導(dǎo) 師 姓 名指 導(dǎo) 老 師專 業(yè) 名 稱培 養(yǎng) 類 型培 養(yǎng) 層 次所 在 學(xué) 院答辯委員會主席答辯委員會委員度絮蔚鐘世鎮(zhèn)院士楊軍林教授歐陽鈞教授人體解剖與組織胚胎學(xué)學(xué)術(shù)型博士研究生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院2 0 1 4 年3 月1 0 廣州摘要合的手術(shù)時間。然而，對于嚴(yán)重的脊柱側(cè)凸、先天性脊柱側(cè)凸或神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)凸，其治療效果往往不佳。此外，早發(fā)型

3、脊柱側(cè)凸采用支具石膏治療的患兒依從性較差，同時可能會因胸廓受壓引起胸廓及肺臟的生長發(fā)育受限。脊柱融合手術(shù)雖然能有效地矯正和預(yù)防脊柱彎曲的進(jìn)展，但長節(jié)段的脊柱融合會導(dǎo)致脊柱生長功能喪失至軀干縮短和心肺功能發(fā)育受限，同時術(shù)后產(chǎn)生的附加現(xiàn)象和曲軸現(xiàn)象也是要面臨的問題。非融合技術(shù)是早發(fā)型脊柱側(cè)凸治療的主要手段，其中生長技術(shù)( 單棒或雙棒)是目前早發(fā)型脊柱側(cè)凸治療中應(yīng)用最為廣泛的非融合技術(shù)之一，該技術(shù)在彎曲上下兩端使用釘鉤錨定而不進(jìn)行彎曲的植骨融

4、合，然后通過皮下或深筋膜下( 單側(cè)或雙側(cè)) 生長棒定期進(jìn)行脊柱胸廓的撐開，以期達(dá)到保留脊柱、胸廓及肺臟的生長發(fā)育。目前該技術(shù)在保留脊柱、胸廓及肺臟生長發(fā)育方面的能力已獲較多文獻(xiàn)的肯定，但高發(fā)的臨床并發(fā)癥仍困擾著廣大的脊柱外科醫(yī)生，其中以內(nèi)固定并發(fā)癥常見，而錨定結(jié)構(gòu)問題占有較大的比重，但對于此類并發(fā)癥發(fā)生的詳細(xì)情況及具體機(jī)理目前仍缺乏相關(guān)的臨床及基礎(chǔ)研究。故本研究擬對此問題從臨床及生物力學(xué)兩方面進(jìn)行有益的探索，為脊柱外科醫(yī)生在臨床實踐中進(jìn)