我國(guó)城市兒童0-2歲期間生長(zhǎng)發(fā)育水平和體重指數(shù)Z值預(yù)測(cè)模型及軌跡研究.pdf

1、目的:縱向了解目前我國(guó)城市兒童0-2歲期間的生長(zhǎng)發(fā)育水平,建立BMI_Z值的預(yù)測(cè)模型和年齡軌跡。
　　方法:采用多階段分層隨機(jī)抽樣方法,于2009年4月1日-2010年3月31日間在沈陽(yáng)、武漢和廣州三城市選取符合條件的新生兒,將同意參與項(xiàng)目的家庭作為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行為期2年的隨訪,內(nèi)容包括體格測(cè)量和飲食、睡眠情況問(wèn)卷調(diào)查等。采用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù),用SAS9.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,利用混合線性模型建立BMI_Z值的預(yù)測(cè)模型和

2、年齡軌跡。
　　結(jié)果:(1)一般情況:共收錄新生兒2220名,男女性別比為1.08:1;共隨訪11455人次,總隨訪率為73.71％。
　　(2)體格發(fā)育水平:①男童身長(zhǎng)、體重和體重指數(shù)顯著高于同齡女童(P<0.05);②兒童體重Z值(WT_Z),身長(zhǎng)Z值(HT_Z)和BMI_Z值曲線整體右移;③男、女童0-2歲期間高/超高BMI檢出率隨年齡增長(zhǎng)逐漸升高,1歲左右達(dá)到峰值,2歲時(shí)男童超重/肥胖率顯著高于女童(P=0.0467

3、)。
　　(3)BMI_Z值的預(yù)測(cè)模型:通過(guò)兒童性別、父母體重狀態(tài)、家庭收入與結(jié)構(gòu)和3月內(nèi)嬰兒喂養(yǎng)模式等變量來(lái)對(duì)2歲內(nèi)兒童BMI_Z值進(jìn)行預(yù)測(cè):①母親孕前超重和肥胖組兒童BMI_Z值平均比正常體重組高0.30,孕前營(yíng)養(yǎng)不良組比正常體重組低0.17;②3月純母乳喂養(yǎng)對(duì)兒童BMI_Z值影響隨時(shí)間發(fā)生變化:3月齡時(shí),純母乳喂養(yǎng)兒童的BMI_Z值高于人工喂養(yǎng)組0.07;6月齡時(shí)兩組接近,2歲時(shí),純母乳喂養(yǎng)的兒童BMI_Z值顯著低于人工喂養(yǎng)

4、組0.3;③父親體重狀態(tài)、胎齡、分娩方式也可影響兒童BMI_Z值。
　　(4)BMI_Z值的年齡軌跡:母親孕前不同體重狀態(tài)對(duì)男、女童0-2歲期間原始BMI_Z值年齡軌跡均顯著影響;校正協(xié)變量后,母親孕前體重狀態(tài)對(duì)男童BMI_Z值年齡軌跡影響顯著,但未檢出對(duì)女童BMI_Z值的作用。
　　結(jié)論:①我國(guó)城市0-2歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平良好,并超過(guò)了WHO標(biāo)準(zhǔn),繼續(xù)呈現(xiàn)出生長(zhǎng)長(zhǎng)期趨勢(shì);②兒童生長(zhǎng)水平提高的同時(shí)伴隨著BMI_Z值曲線右移,