慢性咽炎患者嗓音功能主觀評(píng)估及聲學(xué)檢測(cè)分析.pdf

1、目的：觀察慢性咽炎患者嗓音主觀評(píng)估和客觀聲學(xué)檢測(cè)結(jié)果，與聲帶良性病變患者及健康成人作對(duì)比，分析慢性咽炎患者嗓音變化特征。比較不同病理類(lèi)型慢性咽炎患者嗓音功能損害程度，探討慢性咽炎病變影響嗓音功能的可能因素，為其進(jìn)一步臨床治療提供依據(jù)。
　　方法：選擇2013年6月到2014年10月在江蘇省人民醫(yī)院耳鼻喉科門(mén)診就診的慢性咽炎患者90例作為實(shí)驗(yàn)組，其中包括慢性單純性咽炎患者30例、慢性肥厚性咽炎患者30例和慢性干燥性咽炎患者30例，進(jìn)

2、行嗓音障礙視覺(jué)模擬量表(visual analog scale，VAS)主觀評(píng)分、嗓音GRBAS主觀聽(tīng)感知評(píng)估及嗓音聲學(xué)檢測(cè)[采用德國(guó)XiON DiVAS的嗓音分析系統(tǒng)檢測(cè)受試者元音/a:/及/i:/聲學(xué)信號(hào)，獲取相關(guān)聲學(xué)參數(shù)值:基頻微擾(jitter)、振幅微擾（shimmer）、最長(zhǎng)發(fā)聲時(shí)間(maximum phonation time，MPT)、發(fā)音障礙指數(shù)(dysphoniaseverity index，DSI)、第一、二、三共

3、振峰(format1、2、3，F(xiàn)1、F2、F3)數(shù)值及圖像等]，以60例聲帶良性病變患者及60例健康成人作為對(duì)照，比較慢性咽炎組與聲帶良性病變組的嗓音主觀評(píng)估結(jié)果，比較慢性咽炎組、聲帶良性病變組及健康成人組的嗓音聲學(xué)檢測(cè)結(jié)果，比較不同病理類(lèi)型慢性咽炎患者嗓音主觀評(píng)估結(jié)果和聲學(xué)檢測(cè)結(jié)果，比較慢性咽炎患者痰液清理前后嗓音聲學(xué)檢測(cè)結(jié)果，比較干燥性咽炎患者飲水前后嗓音聲學(xué)檢測(cè)結(jié)果。
　　結(jié)果：嗓音主觀分析顯示，部分慢性咽炎患者VAS評(píng)分輕

4、度升高，總嘶啞度(grade，G)及粗糙度(roughness，R)為輕中度異常，與聲帶良性病變患者比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。嗓音聲學(xué)檢測(cè)顯示，慢性咽炎組的嗓音參數(shù)jitter、simmer均值較健康成人對(duì)照組增高，較聲帶良性病變組降低，MPT和DSI均值較健康成人對(duì)照組降低，較聲帶良性病變組增高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。慢性咽炎組的嗓音F1、F2、F3均值較聲帶病變組及健康成人對(duì)照組均降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

5、P＜0.05）。不同病理類(lèi)型慢性咽炎患者嗓音主觀聽(tīng)感知評(píng)估顯示:肥厚性咽炎和干燥性咽炎G和R與單純性咽炎相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而肥厚性咽炎和干燥性咽炎G及R差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。嗓音聲學(xué)檢測(cè)顯示，單純性咽炎組的jitter、shimmer均值低于肥厚性咽炎組及干燥性咽炎組，而MPT、DSI、F1、F2、F3均值高于其他兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。肥厚性咽炎與干燥性咽炎各嗓音參數(shù)相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)