大鼠心肌梗死轉(zhuǎn)SERCA2a基因?qū)π呐K電生理影響的研究.pdf

1、目的：轉(zhuǎn)SERCA2a基因治療對(duì)心衰的改善已經(jīng)取得了一致的認(rèn)可，但對(duì)心律失常轉(zhuǎn)歸的影響存在爭(zhēng)議。本研究用三種電生理方法觀察大鼠心梗轉(zhuǎn)SERCA2a基因后存活心肌電生理的變化，以明確轉(zhuǎn)SERCA2a基因?qū)π墓：笮募‰娀顒?dòng)的影響。方法：50 只雄性SD 大鼠，隨機(jī)平均分為鹽水組與SERCA 組，結(jié)扎左冠狀動(dòng)脈前降支，建立大鼠心梗模型；采用局部多點(diǎn)注射法分別向兩組大鼠心梗周圍區(qū)注入鹽水與SERCA2a基因；記錄結(jié)扎冠脈前、結(jié)扎即刻及干預(yù)兩周后

2、心電圖，觀察R-R 間期、QRS 間期、QT 間期及心律失常發(fā)生率的變化；雙極電位標(biāo)測(cè)法觀察干預(yù)兩周后心肌局部電位時(shí)程的變化；MEA 觀察干預(yù)兩周后心肌組織間場(chǎng)電位時(shí)程（FPd）變化；分別在術(shù)前、術(shù)后一周、術(shù)后兩周行超聲心動(dòng)圖檢測(cè)，觀察心功能變化。結(jié)果：模型成活率為60%，術(shù)后兩周鹽水組大鼠存活10 只，SERCA組大鼠存活15 只；結(jié)扎即刻、鹽水組術(shù)后兩周、SERCA 組室術(shù)后兩周室性心律失常發(fā)生率分別為36%、30%與0，與術(shù)前相比

3、，鹽水組術(shù)后兩周QT 間期延長(zhǎng)、RR 間期延長(zhǎng)，而SERCA 組QRS時(shí)程縮短、QT 間期縮短（P<0.05）；鹽水組梗死周圍區(qū)局部電位時(shí)程長(zhǎng)于對(duì)側(cè)區(qū)，而SERCA 組結(jié)果相反，SERCA 組局部電位時(shí)程離散度小于鹽水組（P<0.05）；兩組梗死周圍區(qū)場(chǎng)電位時(shí)程較梗死對(duì)側(cè)區(qū)均縮短（P<0.05），但SERCA 組場(chǎng)電位離散度顯著小于鹽水組（P<0.05）；心超顯示術(shù)后一周兩組EF、FS 值均有所下降，術(shù)后兩周時(shí)鹽水組指標(biāo)持續(xù)下降，而SE