EGFR、ToPoII、P170、GST-π蛋白在胃癌中表達與臨床關(guān)系的研究.pdf

1、目的：探討胃癌患者中表皮生長因子受體(EGFR)、耐藥基因P-糖蛋白(P170)、DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅱ(Topo Ⅱ)和谷胱苷肽-S轉(zhuǎn)移酶(GST-π)的表達與臨床病理特征的關(guān)系，及這些指標與胃癌預后的相關(guān)性。 方法：用免疫組化方法檢測160例胃癌組織中的EGFR、P170、TopoⅡ及GST-π，分析其與臨床病理特征的關(guān)系，并隨訪患者的生存時間，以研究這些因子的表達及臨床病理特征與預后的關(guān)系。 結(jié)果：P170和GST-π

2、,TopoⅡ和EGFR的表達之間存在相關(guān)性。P170在腫瘤直徑大于或等于5cm時的表達高于小于5cm時的表達(P<0.01)；GST-π的表達與胃癌分化程度呈負相關(guān)，分化程度越高，GST-π表達越低(P<0.05)，低分化胃癌ToPoⅡ的表達要低于高分化胃癌(P<0.05)：ToPoⅡ的表達與腫瘤浸潤程度相關(guān)，浸潤程度增加ToPoⅡ的表達亦增加(P<0.05)；P170的表達程度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度呈現(xiàn)正相關(guān)(P<0.05)；EGFR、To

3、PoⅡ、 P170、GST-π的表達均與胃癌遠處轉(zhuǎn)移具相關(guān)性(P<0.05)； ToPoⅡ、 P170、GST-π均與TNM分期呈正相關(guān)，分期越晚，表達越高(P<0.05)。單因素分析發(fā)現(xiàn)患者年齡、腫瘤直徑、腫瘤部位、病理類型、浸潤程度、淋巴轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移、TNM分期、EGFR、ToPoⅡ、 P170、GST-π均與預后有關(guān)(P<0.05)。Cox風險模型多因素分析發(fā)現(xiàn)腫瘤部位、病理類型、浸潤程度、淋巴轉(zhuǎn)移、GST-π和EGFR是影響胃

4、癌預后的獨立因素(P<0.05)，即胃底賁門癌、粘液腺癌、印戒細胞癌、未分化腺癌及低分化腺癌、腫瘤侵及或穿透漿膜層、區(qū)域淋巴有7枚或以上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、GST-π或EGFR的過度表達均與胃癌的不良預后有關(guān)。 結(jié)論：EGFR、ToPoⅡ、P170、GST-π均與胃癌的某些臨床病理特征呈現(xiàn)一定的相關(guān)性,腫瘤部位、病理類型、浸潤程度、淋巴轉(zhuǎn)移、GST-π和EGFR是影響胃癌預后的獨立因素。進一步深入探討各因素間內(nèi)在的關(guān)系，對胃癌的防治有