回直腸吻合分流術(shù)治療慢傳輸型便秘大鼠的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：建立大鼠STC模型，完成回腸直腸吻合分流手術(shù)，通過觀察該術(shù)式對(duì)STC大鼠便質(zhì)、胃腸傳輸時(shí)間的影響，以及手術(shù)前后STC大鼠血漿及結(jié)腸組織勻漿中SP、VIP的變化，初步觀察該術(shù)式治療STC的療效，及對(duì)腸神經(jīng)遞質(zhì)的影響。
　　 方法：72只SD大鼠，隨機(jī)取10只作為正常對(duì)照組，其余62只用大黃小劑量遞增灌胃造模，造模過程中死亡5只，剩余57只，手術(shù)前處死12只作為模型對(duì)照組．剩余的45只大鼠，隨機(jī)35只手術(shù)組，10只自然恢復(fù)組，

2、測(cè)定并比較各組大鼠間胃腸傳輸時(shí)間、糞便干濕重比；放射免疫法測(cè)定大鼠血漿和結(jié)腸組織勻漿中SP及VIP的含量。
　　 結(jié)果：1、胃腸傳輸時(shí)間（分鐘）：正常對(duì)照組為341.77±31.89，模型組為398.83±25.17，一月恢復(fù)組為428.73±36.19，術(shù)后一月組為183.6±35.96，各組間對(duì)比有明顯差異(P＜0.05)。2、糞便干濕重（干/濕％）：正常對(duì)照組為0.444±0.048，模型組為0.495±0.053，一月恢

3、復(fù)組為0.531±0.033，術(shù)后10天測(cè)量為0.139±0.061，術(shù)后1月為0.372±0.058，各組間對(duì)比差異顯著(P＜0.05)。3、血漿SP水平：與正常對(duì)照組相比，模型組大鼠血漿SP水平顯著降低(63.364±4.211vs81.032±4.237，P＜0.01)；恢復(fù)組對(duì)比模型組SP水平降低顯著(50.138±5.283vs63.364±4.211，P＜0.01)；術(shù)后1月，手術(shù)組對(duì)比恢復(fù)組數(shù)值增高(58.165±6.59

4、2vs50.138±5.283，P＜0.05)；但仍然低于模型組(58.165±6.592vs63.364±4.211，P＜0.05)。4、組織勻漿SP水平：對(duì)比正常對(duì)照組，模型組大鼠結(jié)腸組織勻漿SP含量降低(8.950±1.089vs11.077±1.446，P＜0.01)；恢復(fù)組比較于模型組降低顯著（6.433±1.446vs8.950±1.089，P＜0.01）；術(shù)后1月后，手術(shù)組對(duì)比恢復(fù)組升高(7.812±1.358vs6.43

5、3±1.446，P＜0.05)；但仍然低于模型組(7.812±1.358vs8.950±1.089，P＜0.05)。血漿與組織勻漿中SP檢測(cè)數(shù)值相符合。5、血漿VIP水平：與正常對(duì)照組相比，模型組大鼠血漿VIP水平顯著升高(32.152±6.204vs25.469±4.523,P＜0.01)；恢復(fù)組較模型組下降(25.217±3.517vs32.152±6.204，P＜0.05)，且與正常對(duì)照組無顯著差異．手術(shù)組對(duì)比恢復(fù)組無顯著差異。6

6、、組織勻漿VIP水平：對(duì)比正常對(duì)照組，模型組大鼠結(jié)腸組織勻漿VIP水平顯著升高(11.689±2.601vs8.414±1.084，P＜0.01)；恢復(fù)組對(duì)比模型組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；術(shù)后1月，手術(shù)組對(duì)比恢復(fù)組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：1、長(zhǎng)期服用大黃對(duì)大鼠所致的結(jié)腸推進(jìn)功能損害，短期內(nèi)不能自然恢復(fù)，且癥狀加重；2、回直腸吻合分流術(shù)對(duì)STC大鼠的胃腸傳輸時(shí)間及糞便性狀影響顯著，明顯改善了STC大鼠的便秘癥狀，且術(shù)后1月較術(shù)后10天有