肺癌患者惡性胸水中的EGFR基因突變檢測及與靶向藥物的治療療效的關系.pdf

1、碩士專業(yè)學位論文論文題目肺癌患者惡性胸水中的EGFR基因突變檢測及與靶向藥物的治療療效的關系研究生姓名王琴指導教師姓名黃建安專業(yè)名稱呼吸內科學研究方向肺癌的基礎與臨床研究論文提交日期2013年5月肺癌患者惡性胸水中的EGFR基因突變檢測及與靶向藥物的治療療效的關系中文摘要I肺癌患者惡性胸水中的EGFR基因突變檢測及與靶向藥物的治療療效的關系中文摘要背景背景：肺癌嚴重威脅人類健康，是目前發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤，其中約7580%為非小

2、細胞肺癌。盡管目前的診斷水平較以往有很大的提高，但是絕大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)疾病時已屬于晚期，屆時已喪失了最佳手術時機，故只能行化學藥物治療和放射治療。盡管化療能延長患者的生存期和提高生存質量，但化療的副反應大，部分患者不能耐受。近年來，表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑（EGFRTKI）的出現(xiàn)不僅提高了患者的生存期，治療的毒副反應也較小。表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑作為一種低分子量的化合物，雖然服用方便，副作用小，但藥物療效具有個體差異性。

3、大量的研究證實，肺癌患者EGFR基因的18、19、20、21號外顯子的特征性突變與靶向藥物治療的療效有密切的關系，進一步研究發(fā)現(xiàn)，90%左右的EGFR基因突變位于19和21號外顯子。目前，用于EGFR檢測的標本大多為手術切除的腫瘤組織標本，但是晚期病人很難取得。所以，尋找其它的取樣簡單方便、病人痛苦小、特異性好、靈敏度高的標本來代替手術組織樣本檢測EGFR是很有必要的。目的目的：本研究旨在檢測肺癌患者胸水中EGFR基因19和21號外顯子

4、的突變情況，并回顧性的分析EGFR基因突變與靶向藥物治療療效之間的關系。材料與方法材料與方法：收集2011年3月到2012年7月間入住我院的45例原發(fā)性肺癌患者的胸水標本，其中初診胸水標本34份，經(jīng)治療后進展的胸水標本11例。所有標本均經(jīng)淋巴細胞分離液分離后取出單個核細胞層，分成兩部分：一部分細胞包埋石蠟切片，HE染色，尋找腫瘤細胞；另一部分置于80凍存，并將石蠟切片中找到腫瘤細胞的那部分患者標本，提取DNA進行巢式PCR擴增，采用直接