γ-GCS、TGF-β1在慢性阻塞性肺疾病患者誘導痰中的表達.pdf

1、目的：
　　 1、探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者痰中炎性細胞及轉(zhuǎn)化生長因子-β1(TGF-β1)、γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)的表達及相互關(guān)系從臨床角度探討其可能參與的COPD發(fā)病機制,為COPD的發(fā)病機制提供新的理論依據(jù)及新的診斷和治療思路。2、探索對AECOPD患者進行誘導痰細胞學檢查、免疫細胞化學檢測的可行性。
　　 方法：
　　 本研究分為2組:AECOPD組和健康對照組。5

2、2例AECOPD組患者及44例健康對照者通過超聲霧化吸入方法進行誘導痰,痰液處理后沉渣涂片分別做HE染色作細胞學分析及免疫細胞化學檢測炎性細胞中TGF-β1蛋白及γ-GCS蛋白的表達。所有被檢者在實驗前均行肺功能檢查。AECOPD診斷符合中華醫(yī)學會2007年制定的標準。
　　 結(jié)果：
　　 1.AECOPD組最終順利完成誘導痰且痰標本合格者50例,誘導痰成功率為96.2％；對照組納入研究41例,誘導痰成功率為93.2％。

3、
　　 2.AECOPD組FEV1(一秒量)822±358ml,FEV1％(一秒量占預計值百分比):37.1±13.2％,FEV1／FVC％(一秒率)55.24±7.48％,均顯著低于健康對照組(分別為:2538±526 ml,87.5±16.4％、90.75±12.23％),P<0.01；AECOPD組誘導痰中白細胞總數(shù):10.2±5.27×106、中性粒細胞百分比:68.8±13.5％,與健康對照組(1.9±1.06×106

4、,32.8±6.6％)比較,差異有顯著性,P<0.01。
　　 3.AECOPD組TGF-β1蛋白陽性表達率為27.46±11.92％,而健康對照組中未見TGF-β1表達。
　　 4.AECOPD組γ-GCS蛋白陽性表達率為68.7±8.5％,健康對照組為16.7±2.5％,差異有統(tǒng)計學意義,P<0.01。
　　 5.SPSS10.0軟件進行直線相關(guān)分析顯示:AECOPD組中中性粒細胞百分比與FEV1％、FEV1

5、／FVC％均呈顯著負相關(guān)；γ-GCS、TGF-β1蛋白陽性表達率與痰液中性粒細胞百分比均呈直線相關(guān),與FEV1％、FEV1／FVC％均無顯著相關(guān)性；痰液γ-GCS與TGF-β1蛋白陽性表達率呈正相關(guān)。
　　 結(jié)論：
　　 1.AECOPD患者氣道局部TGF-β1、γ-GCS表達明顯增高,且兩者相互關(guān)聯(lián),相互協(xié)同,在AECOPD氣道炎癥、氧化應(yīng)激及氧化／抗氧化失衡中發(fā)揮一定的作用,然而兩者與氣道阻塞的嚴重程度未見明顯相關(guān),