建筑業(yè)農(nóng)民工心理健康狀態(tài)和生命質(zhì)量的研究.pdf

1、農(nóng)民工是指在本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)或者是進(jìn)入城市務(wù)工的農(nóng)業(yè)戶人口。農(nóng)民工是我國特有的城鄉(xiāng)二元化體制的產(chǎn)物，是特有時(shí)期出現(xiàn)的一個(gè)特殊的社會群體，也是我國改革開放和工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程中一支新型勞動大軍。農(nóng)民工的群體龐大，第6次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)民工已經(jīng)達(dá)到2.21億，是我國流動人口的主體。我國權(quán)威機(jī)構(gòu)的最新抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，建筑業(yè)農(nóng)民工人數(shù)相對較多，占農(nóng)民工總?cè)藬?shù)的17.7％。
　　農(nóng)民工為社會的進(jìn)步和城市的建設(shè)做出了巨大的貢獻(xiàn)。但事實(shí)上

2、，農(nóng)民工在生活中會遭到很多歧視，一些城市人認(rèn)為他們個(gè)人素質(zhì)低，不愿意與他們打交道甚至拋之以冷眼，往往把他們與“臟”、“沒素質(zhì)”和“沒文化”等詞劃等號。作為城市社會的邊緣人群，他們社會地位低、勞動強(qiáng)度大、工作時(shí)間長、經(jīng)濟(jì)收入低、社會保障缺乏、勞動保護(hù)條件差。他們的合法權(quán)益往往得不到有效的保障，大部分農(nóng)民工缺乏基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，其社會經(jīng)濟(jì)地位決定了他們的健康狀況不容樂觀，容易產(chǎn)生各種心理問題和生理問題，因此他們的生命質(zhì)量狀況、心理健康狀況

3、及抑郁情況應(yīng)該引起人們的重視，分析其影響因素能為解決農(nóng)民工現(xiàn)狀問題提出參考依據(jù)，對探討如何改善農(nóng)民工各個(gè)方面條件有重要的指導(dǎo)意義，對整個(gè)社會的和諧和進(jìn)步有重要的推動意義。
　　對象和方法：
　　一、研究對象
　　采用多階段整群抽樣的方法隨機(jī)抽取沈陽市3個(gè)區(qū)的10個(gè)建筑工地的農(nóng)民工進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)放問卷822份，最終獲得有效問卷815份，問卷回收有效率為99.15％(815/822)，考慮年齡在60歲以上的29名(3.5

4、％)和婚姻狀況（離異、再婚和喪偶）的22名(2.7％)的例數(shù)較少，加以剔除，因此納入本次分析的樣本含量為764例。
　　二、調(diào)查方法及質(zhì)量控制
　　采用現(xiàn)場面對面訪談的方式開展調(diào)查。調(diào)查問卷可接受性良好;調(diào)查員全部由衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室的碩士研究生擔(dān)任，素質(zhì)良好;調(diào)查前統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員并開展了模擬演習(xí);專人負(fù)責(zé)問卷的現(xiàn)場驗(yàn)收，發(fā)現(xiàn)缺失和錯(cuò)誤及時(shí)追填和修正;數(shù)據(jù)采用雙錄入，并由專人進(jìn)行校驗(yàn)及核對。
　　三、調(diào)查內(nèi)容
　　

5、調(diào)查內(nèi)容主要包括調(diào)查人群的基本情況問卷、凱斯勒心理狀況調(diào)查量表(K10)、流調(diào)中心抑郁癥狀自評量表(CES-D)及生命質(zhì)量SF-12量表(SF-12)四部分組成。(1)基本情況問卷包括對研究對象及家庭的一些基本情況進(jìn)行調(diào)查，即人口學(xué)特征、經(jīng)濟(jì)情況、生活情況以及工作情況等。主要包括現(xiàn)病史、債務(wù)、居住狀況、睡眠情況、壓力情況、一年內(nèi)是否受過傷害、一年內(nèi)是否遭遇挫折或逆境、生活滿意度、城市適應(yīng)度和工作滿意度等。(2) K10量表，包含有10個(gè)

6、項(xiàng)目，內(nèi)容為在過去4周中經(jīng)歷的焦慮和壓力水平等非特異性心理健康狀況相關(guān)癥狀的頻率。(3) CES-D量表是一種廣泛使用的抑郁癥狀的測查工具，其中總分＜16為無抑郁，總分≥16分為可能抑郁。(4)生命質(zhì)量的SF-12是從SF-36中選出12個(gè)條目構(gòu)成。這12個(gè)條目是根據(jù)它們的心理測量學(xué)屬性被選擇出來，至少能反映90％的SF-36軀體健康和心理健康測量情況。SF-12可計(jì)算軀體健康總分(PCS)和心理健康總分(MCS)兩個(gè)總分。
　　

7、四、統(tǒng)計(jì)分析方法
　　采用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來描述，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比進(jìn)行描述。用Cronbach'sα系數(shù)來衡量量表的內(nèi)部一致性信度。單因素分析采用x2檢驗(yàn)，多因素分析采用多元線性回歸和logistic回歸模型進(jìn)行分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)取a=0.05。
　　結(jié)果：
　　納入本次分析的有效樣本為764名，其中男性650名，女性114名

8、。分析結(jié)果可知農(nóng)民工人群心理健康不良的為186名，占總?cè)藬?shù)的24.74％，現(xiàn)患病、債務(wù)、生活滿意度、歧視感覺、睡眠情況、挫折逆境和家庭支持是心理健康狀況的影響因素;可能存在抑郁癥狀的66人，其抑郁評分為21.36±5.76。挫折逆境、工作滿意度、現(xiàn)患病、歧視、家庭支持、睡眠情況、生活滿意度、城市適應(yīng)度、婚姻和債務(wù)是抑郁癥狀的影響因素;生命質(zhì)量分析中，心理健康因子得分為51.94±5.11，軀體健康因子得分為51.87±7.19，經(jīng)過逐步

9、線性回歸分析可知，居住條件、營養(yǎng)狀況、壓力、現(xiàn)患病、城市適應(yīng)度和工資拖欠是軀體健康因子的影響因素，挫折逆境、工作滿意度、家庭支持、現(xiàn)患病、歧視和睡眠情況是心理健康因子的影響因素;根據(jù)有無抑郁癥狀與K10總分做ROC曲線，可知K10總分大于等于13容易發(fā)生抑郁癥狀，說明K10總分也可以作為評價(jià)農(nóng)民工抑郁癥狀發(fā)生的一個(gè)參考指標(biāo)。抑郁癥狀與生命質(zhì)量的心理健康因子得分呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，心理健康因子得分越高，抑郁癥狀發(fā)生的情況越少。
　　結(jié)論：

10、
　　1.沈陽市建筑業(yè)農(nóng)民工心理健康不良人群較高，現(xiàn)患病、債務(wù)、歧視感覺和挫折逆境是心理健康的危險(xiǎn)因素，生活滿意度、睡眠狀況和家庭支持是心理健康的保護(hù)性因素。
　　2.挫折逆境、歧視、現(xiàn)患病和債務(wù)是抑郁的危險(xiǎn)性因素，工作滿意度、家庭支持、睡眠情況、生活滿意度、城市適應(yīng)度和婚姻是抑郁的保護(hù)性因素。
　　3.沈陽市建筑業(yè)農(nóng)民工生命質(zhì)量生理健康因子的影響因素是居住條件、營養(yǎng)狀況、壓力、現(xiàn)患病和城市適應(yīng)度;心理健康因子的影響因