不同宮頸組織中RhoA、nm23-H1的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的:研究在正常宮頸、宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸鱗癌組織中RhoA、nm23-H1的表達(dá),探討RhoA、nm23-H1與宮頸鱗癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)系,以及它們?cè)趯m頸鱗癌發(fā)生發(fā)展和侵襲轉(zhuǎn)移的過(guò)程中是否有相互作用。
　　方法:1.收集2010年5月到2011年11月在瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科的門診做活檢或者住院行手術(shù)切除的病理組織標(biāo)本共104例,其中宮頸鱗癌(squamous carcinoma of cervix,SCC)組織66例、宮頸上皮內(nèi)

2、瘤變(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)組織28例及正常宮頸組織(normal cervical epithelium,NCE)10例。66例宮頸鱗癌中,大于45歲者有26例,小于45歲者有46例;按國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO)2009年分期:Ⅰ期22例,Ⅱ期44例;做完手術(shù)后行病理檢查

3、結(jié)果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性者有16例,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性者有50例;病理分級(jí):高分化(G1)16例,中分化(G2)38例,低分化(G3)12例;浸潤(rùn)至淺肌層的有20例,浸潤(rùn)到深肌層和全層的患者有46
　　2.采用免疫組織化學(xué)(immunohistochemistry,IHC)SP法,分別測(cè)定10例正常宮頸組織、28例宮頸上皮內(nèi)瘤變組織、66例宮頸鱗癌組織中RhoA和nm23-H1的表達(dá)情況。并且要分析宮頸鱗癌中RhoA和nm23-H1的表

4、達(dá)與患者的年齡、FIGO臨床分期、病理學(xué)分級(jí)、淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移、間質(zhì)浸潤(rùn)深度等臨床病理指標(biāo)的相關(guān)關(guān)系。
　　3.對(duì)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果采用2檢驗(yàn),相關(guān)性分析采用Spearman等級(jí)相關(guān)分析,采用雙側(cè)檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:1.正常宮頸組織、CIN、宮頸鱗癌組織中RhoA的陽(yáng)性表達(dá)率呈逐漸升高的趨勢(shì)。三組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=23.463,P<0.001);其中RhoA在正常宮頸組中不表達(dá),在CIN組中的陽(yáng)性

5、表達(dá)率為39.29％(11/28),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=5.529,P=0.019);RhoA在宮頸鱗癌組里面的陽(yáng)性表達(dá)率為72.73％(48/66),與正常宮頸組相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=19.740,P<0.001);RhoA在CIN組的陽(yáng)性表達(dá)率為39.29％(11/28),RhoA在宮頸鱗癌組的陽(yáng)性表達(dá)率為72.73％(48/66),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=9.408,P=0.002)。
　　2.在宮頸

6、鱗癌患者中,小于45歲的患者組織中RhoA的陽(yáng)性表達(dá)較小于45歲的患者組織中的陽(yáng)性表達(dá)顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=7.711,P=0.005)。隨著宮頸鱗癌分化程度的降低,RhoA在其中的陽(yáng)性表達(dá)率呈逐漸上升的趨勢(shì)(43.8％,7/16;76.3％,29/38;100％,12/12),三組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=11.525,P=0.003);RhoA在高分化(G1)鱗癌中的陽(yáng)性率為43.8％(7/16),在中分化(G2)鱗癌中

7、的陽(yáng)性率為76.3％(29/38),兩組之間相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=5.373,P=0.020);RhoA在低分化(G3)鱗癌中的陽(yáng)性表達(dá)率為100％(12/12),與中分化(G2)鱗癌相比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=3.466,P=0.063)。RhoA在高分化(G1)鱗癌中的陽(yáng)性率為43.8％(7/16),在低分化(G3)鱗癌中的陽(yáng)性表達(dá)率為100％(12/12),兩組相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=9.947,P=0.002)。

8、RhoA在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者中的陽(yáng)性表達(dá)率(100％,16/16)顯著高于沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者的陽(yáng)性表達(dá)率(64.0％,32/50),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=7.920, P=0.005)。另外實(shí)驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)了RhoA的陽(yáng)性表達(dá)率與其他的臨床病理學(xué)指標(biāo),例如FIGO臨床分期、間質(zhì)浸潤(rùn)深度無(wú)關(guān),差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　3.正常宮頸組織、CIN、宮頸鱗癌組織中nm23-H1的陽(yáng)性表達(dá)率分別為90％(9/10)、71.43

9、％(20/28)、54.55％(36/66)。三組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=6.598,P=0.037);其中nm23-H1在正常宮頸組中的患者的陽(yáng)性表達(dá)率為90％(9/10),在CIN組中患者的陽(yáng)性表達(dá)率為71.43％(20/28),兩組之間相比較其差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(2=1.406,P=0.236);nm23-H1在宮頸鱗癌組中的陽(yáng)性表達(dá)率為54.55％(36/66),和正常宮頸組織中的陽(yáng)性率(90％,9/10)相比較,差異有統(tǒng)

10、計(jì)學(xué)的意義(2=19.740,P<0.001);nm23-H1在CIN組中的陽(yáng)性表達(dá)率為71.43％(20/28),在宮頸鱗癌組中患者的陽(yáng)性表達(dá)率為54.55％(36/66),兩組之間相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(2=9.408,P=0.002)。
　　4.在宮頸鱗癌組患者中,淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移的患者組織中nm23-H1的陽(yáng)性表達(dá)率(62％,31/50)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者的陽(yáng)性表達(dá)率(25％,4/16),兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

11、義(2=6.662, P=0.010),而nm23-H1的陽(yáng)性表達(dá)率與其它的臨床病理學(xué)指標(biāo)如患者的年齡、FIGO臨床分期、病理分級(jí)、間質(zhì)浸潤(rùn)的深度沒(méi)有關(guān)系,差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　5.RhoA和nm23-H1在宮頸鱗癌組織中的表達(dá)無(wú)相關(guān)性(rs=–0.235,P=0.057)。
　　結(jié)論:1.RhoA在正常宮頸組織、CIN還有宮頸鱗癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)率呈逐漸升高的趨勢(shì),nm23-H1在正常宮頸組織、CIN

12、及宮頸鱗癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)率呈逐漸降低趨勢(shì),說(shuō)明兩者與宮頸鱗癌的發(fā)生發(fā)展有可能相關(guān)。
　　2.在宮頸鱗癌組織中,RhoA在45歲以下患者中的陽(yáng)性表達(dá)率高于45歲以上患者中的陽(yáng)性表達(dá)率,隨著病理分級(jí)的降低,RhoA的陽(yáng)性表達(dá)率呈依次升高的趨勢(shì),在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者中陽(yáng)性表達(dá)率高于沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者;nm23-H1在沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者中的陽(yáng)性表達(dá)率比有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者中的陽(yáng)性表達(dá)率要高。
　　3.RhoA與nm23-H1在宮頸