抑郁癥患者心理旋轉(zhuǎn)信息加工的事件相關(guān)電位研究.pdf

1、認知功能缺陷是抑郁癥患者常見的癥狀,抑郁癥患者急性期的記憶、語言智商、操作智商和執(zhí)行功能明顯減退。心理旋轉(zhuǎn)(Mentalrotation,MR)是一種想象客體或自我旋轉(zhuǎn)的空間表征轉(zhuǎn)換能力,它以表像表征的產(chǎn)生為前提,并對表像表征進行旋轉(zhuǎn)操作。語言能力和空間能力或智能是人的兩大基本能力,而已被很多學(xué)者證實心理旋轉(zhuǎn)是測量高級視覺空間認知的重要標(biāo)尺之一。有研究表明,抑郁癥患者的心理旋轉(zhuǎn)行為表現(xiàn)損害與精神運動遲滯性有關(guān)。本研究利用具有高時間分辨率

2、的ERP技術(shù)對抑郁癥患者的心理旋轉(zhuǎn)信息加工的電生理機制的變化進行時程分析,以便為抑郁癥患者的視覺空間信息加工認知模型提供理論基礎(chǔ),并為其發(fā)病機制、早期臨床診斷、康復(fù)及預(yù)后研究提供客觀實驗室指標(biāo)。
　　對2011年1~12月來自解放軍第三醫(yī)院的52例抑郁癥患者進行心理旋轉(zhuǎn)任務(wù)(包含客體和自我旋轉(zhuǎn))的事件相關(guān)電位(Event-relatedpotential,ERP)測定,測量頂葉P500(400~600ms)的潛伏期、波幅及其相應(yīng)的

3、腦地形圖、錯誤數(shù)和反應(yīng)時。與50名健康被試的測定結(jié)果進行比較,觀察抑郁癥患者的心理旋轉(zhuǎn)信息加工機制的變化情況。實驗分為兩部分:第一,被試進行正像–鏡像判斷范式的客體旋轉(zhuǎn)任務(wù)的ERP測定,探討患者客體旋轉(zhuǎn)的信息加工機制的異常情況;第二,被試進行左手–右手判斷范式的自我旋轉(zhuǎn)任務(wù)的ERP測定,探討患者的自我旋轉(zhuǎn)信息加工機制的異常情況。
　　本研究的主要結(jié)果及結(jié)論:
　　1.抑郁癥患者客體旋轉(zhuǎn)的信息加工機制受損,正像旋轉(zhuǎn)受損程度大于

4、鏡像,男性受損程度大于女性患者。行為上表現(xiàn)為正像和鏡像反應(yīng)時延長、錯誤率升高;電生理指標(biāo)表現(xiàn)為頂葉正像和鏡像P500波幅降低,200~600ms腦地形圖相應(yīng)功能區(qū)激活程度下降;正像反應(yīng)時延遲值、錯誤率升高值、P500波幅降低值均顯著大于鏡像,男性反應(yīng)時延遲值、錯誤率升高值、P500波幅降低值均顯著大于女性。此外,客體旋轉(zhuǎn)正像和鏡像反應(yīng)時、P500波幅的典型的心理旋轉(zhuǎn)的角度效應(yīng)消失,即反應(yīng)時、波幅未隨著角度的遞增而呈線性遞增的函數(shù)關(guān)系。提

5、示抑郁癥患者客體旋轉(zhuǎn)的信息加工受損機制可為臨床輔助診斷提供客觀的實驗室指標(biāo)。
　　2.抑郁癥患者自我旋轉(zhuǎn)的信息加工機制受損,右手旋轉(zhuǎn)受損程度大于左手,男性受損程度大于女性患者,更嚴重的損害發(fā)生在生物解剖學(xué)上的不可能角度(大于180°的旋轉(zhuǎn))。行為上表現(xiàn)為左右手反應(yīng)時延長、錯誤率升高;電生理指標(biāo)表現(xiàn)為頂葉左右手P500潛伏期延遲、波幅降低,200~600ms腦地形圖左大腦半球幾乎沒有被激活,其它相應(yīng)功能區(qū)激活程度下降且延遲。右手反應(yīng)

6、時延遲值、錯誤率升高值、P500潛伏期延遲值、波幅降低值均顯著大于左手,男性反應(yīng)時延遲值、錯誤率升高值、P500潛伏期延遲值、波幅降低值均顯著大于女性,超過180°的旋轉(zhuǎn)角度反應(yīng)時延長值、錯誤率升高值、P500潛伏期延遲值、波幅降低值均顯著大于180°范圍內(nèi)的旋轉(zhuǎn)角度。此外,自我旋轉(zhuǎn)左右手反應(yīng)時、錯誤率、波幅的典型的心理旋轉(zhuǎn)的角度效應(yīng)消失,即反應(yīng)時、錯誤率、P500波幅未隨著角度的遞增而呈線性遞增(減)的函數(shù)關(guān)系。提示抑郁癥患者自我旋轉(zhuǎn)