針灸對實驗性內(nèi)臟痛調(diào)整作用的中樞機理探討.pdf

1、中醫(yī)理論認為:"不通則痛"、"不榮則痛",即體內(nèi)氣血運行的障礙是導致疼痛的最終原因,是各種疼痛的基礎.經(jīng)穴臟腑相關是針灸經(jīng)絡學說的理論核心,《靈樞·海論》日:"夫十二經(jīng)脈者,內(nèi)屬于腑臟,外絡于肢節(jié)";《靈樞·本藏》日:"經(jīng)脈者,所以行血氣而營陰陽,濡筋骨,利關節(jié)者也",說明經(jīng)絡是氣血運行的通路.疼痛是針灸的首選適應癥,利用針灸調(diào)節(jié)氣機,疏通經(jīng)絡,從而可以達到"通則不痛"的治療目的.內(nèi)臟痛是最常見的臨床病理生理現(xiàn)象,給廣大患者帶來了巨大的

2、痛苦,中醫(yī)也有"十病九痛"之說.同軀體性疼痛的部位表淺、定位準確不同,內(nèi)臟性疼痛常表現(xiàn)為病位彌散、病程遷延、出現(xiàn)同節(jié)段或異節(jié)段牽涉痛及伴隨運動功能和自主神經(jīng)活動的異常等,在治療上也更為棘手.近年來,盡管對內(nèi)臟痛的研究越來越多,但相對軀體性疼痛而言,工作仍顯不足.尤其是針灸、按摩等傳統(tǒng)療法治療內(nèi)臟痛的作用機制,至今尚未見較系統(tǒng)的論述.延腦背索核(DCN)傳統(tǒng)上被認為是一個單純的軀體感覺核,主要感受來自體表的輕觸、本體及運動等非傷害性信息,

3、它發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)側(cè)丘系交叉到對側(cè),終止于丘腦的腹后外側(cè)核(VPL).換言之,DCN→內(nèi)側(cè)丘系→VPL這一通路,是一條經(jīng)典的非傷害性的軀體感覺傳導通路.但近年來的最新研究顯示,這一通路不僅傳遞軀體非傷害性信息,也傳遞傷害性特別是內(nèi)臟傷害性的信息,尤其在存在內(nèi)臟炎癥等病理狀態(tài)下,更是如此.這一觀念更新,極大地推動了內(nèi)臟性疼痛機理的研究,同時也為臨床治療開辟了新的領域.該文采用電生理學的方法,選擇可靠性高、易重復的大鼠結(jié)直腸擴張(CRD)內(nèi)臟痛