人膝關節(jié)外側副韌帶在后交叉韌帶重建前后應變情況的生物力學研究.pdf

1、目的：了解人膝關節(jié)外側副韌帶(LateralCollateralLigament，LCL)的功能及生物力學特性，探討后交叉韌帶(PosteriorCruciateLigament，PCL)重建與否對外側副韌帶功能及生物力學特性的影響。 方法：應用INSTRON8032型電液伺服材料試驗機對14個新鮮冰凍人膝關節(jié)標本進行生物力學試驗。對PCL完整、切斷及重建后的關節(jié)分別處于無負荷狀態(tài)下和在脛骨上施加100N后推力、10N·m內翻力

2、矩及5N·m外旋力矩的三種負荷狀態(tài)下進行測試，測量在屈膝0°、30°、60°、90°、120°時LCL上的應變情況，用統(tǒng)計學方法比較PCL完整、切斷后及重建后LCL纖維上的應變變化。 結果：完整膝關節(jié)在不受外力時，LCL的應變在屈膝60°時最大，120°時最小。當脛骨上受到后推負荷時，LCL應變值在屈膝0°和30°位時有較大變化，特別是在0°位時明顯增大；施予內翻力矩后，在所有屈膝角度上均有增加，在0°～60°位時更為明顯；施予

3、外旋力矩后，在屈膝0°～60°位增加較大，30°時最大。切斷PCL后，LCL上的應變值在各種狀態(tài)下的變化趨勢與PCL完整時一致；而施加外力負荷前后的變化量(△S)與切斷PCL前比較，在脛骨加載后推負荷后△S在各屈膝角度均有增加，但0°和30°位時最為明顯；施予內翻力矩時在各屈膝角度的△S與切斷PCL前比輕微增加；施予外旋力矩后，△S較PCL切斷前在0°和30°位時增加，其他角度則變化不明顯。PCL重建后各狀態(tài)下的△S與PCL完整時比較無

4、顯著性差異；與切斷PCL時比較，0°～60°屈膝受后推負荷和0°、30°位受外旋負荷時有顯著性差異。無外力作用時，相同屈膝角度下LCL上的應變在PCL完整、切斷及重建后的膝關節(jié)上沒有發(fā)生顯著的變化。 結論：LCL為膝關節(jié)提供防止內翻、外旋、和脛骨后移的作用，主要作用是防止膝內翻，對抗外旋、和脛骨后移作用在膝關節(jié)近伸直時的小角度范圍內更為明顯；LCL在屈膝角度較大時有輕度松弛，為膝關節(jié)提供穩(wěn)定作用能力下降；PCL切斷后，在膝關節(jié)有