新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的公正問題研究——以大連市金州區(qū)為例.pdf

1、我國是一個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村問題一直是一個帶有全局性、戰(zhàn)略性的問題。黨的十六屆五中全會明確提出建設(shè)社會主義新農(nóng)村是我國現(xiàn)代化進(jìn)程中的重大歷史任務(wù)，健全農(nóng)村醫(yī)療保障制度又是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容。作為人口中的主體，廣大農(nóng)民的健康問題一直制約著農(nóng)村的發(fā)展，影響著國民素質(zhì)的提高和社會經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一種醫(yī)療保障制度，從建立之日起，就有互助互濟(jì)、保障公平的固有特性，公正性是其本質(zhì)和核心。我國學(xué)者王海明教授認(rèn)為，“公正是

2、平等(相等、同等)的利害相交換的善的行為，是等利(害)交換的善行；不公正則是不平等(不相等、不同等)的利害交換的惡行，是不等利(害)交換的惡行”。公正一般包括個人公正和社會公正兩種，社會公正是社會為行為主體的公正，是社會所進(jìn)行的等利(害)交換行為，主要指對一定社會結(jié)構(gòu)、社會關(guān)系和社會現(xiàn)象的一種倫理認(rèn)定和道德評價，具體表現(xiàn)為對一定社會的性質(zhì)、制度以及相應(yīng)的法律、法規(guī)、章程、慣例等等的合理性和合理程度的要求和判斷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一

3、種社會保障制度，它的公正性問題，自然屬于社會公正范疇。研究我國目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療的公正問題，追問其公正的倫理價值，尋求破解其公正難題的方法，對于確立政府在實現(xiàn)農(nóng)民醫(yī)療保障公正中的主體地位和責(zé)任意識，推動和諧社會的構(gòu)建，具有重要的現(xiàn)實意義。 本文便以大連市金州區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為例，根據(jù)國內(nèi)外學(xué)者關(guān)于公正的理論，分析其所體現(xiàn)的關(guān)于社會公正的基本原則：1．基本醫(yī)療權(quán)利保障原則——從最起碼的底線的意義上體現(xiàn)出對個體人締結(jié)社會的

4、基本貢獻(xiàn)和對人的種屬尊嚴(yán)的肯定，從最本質(zhì)的意義上實現(xiàn)社會發(fā)展的基本宗旨；2．機(jī)會平等原則——保證著每個人發(fā)展的基本機(jī)會，劃分了公正原則的基本底線：3.醫(yī)療救助原則——要求我們同情、關(guān)心、愛護(hù)老弱病殘、鰥寡孤獨以及還沒有勞動能力的少年兒章；4.公平與效率相結(jié)合的原則——沒有效率的持續(xù)提高就沒有實現(xiàn)公平的物質(zhì)基礎(chǔ)，公平的增進(jìn)也會為經(jīng)濟(jì)效率的提高創(chuàng)造穩(wěn)定的外部環(huán)境，兩者是統(tǒng)一的。同時對其中的不公正之處也進(jìn)行了闡述，具體表現(xiàn)為：1.自愿與強(qiáng)制的